北京张博士医考中医执业考试辅导之——正常脉象

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（一）正常脉象的特点

正象脉象的特点是：一息四至，闰以五至，相当于每分钟70～80次，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，寸关尺三部均可触及，沉取不绝。这些特点在脉学中称为有胃、有神、有根。

1.胃 亦称胃气。表现为脉位不浮不沉，脉率不快不慢，脉力不强不弱，脉形不大不小，脉势和缓，从容流利。

2.神 脉贵有神。脉神的特征归纳为：柔和有力，节律整齐。

3.根 脉之有根关系到肾。肾乃先天之本，元气之根，人身十二经脉全赖肾间动气之生发。脉之有根主要表现在尺脉有力，沉取不绝二个方面。

（二）正常脉象的生理变异

脉象和人体内外环境的关系非常密切，不但受年龄、性别、形体、生活起居和精神情志的影响，而且随着机体适应内外环境的自身调节，还可以出现各种生理性变异。

1.年龄 脉象随年龄不同有一定的差异，如儿童脉象多小数，青年脉象多平滑，老人脉象多弦硬。

2.性别 妇人脉象较男子濡细而带数，妊娠脉象多滑数。

3.形体 形体肥胖、高大、或瘦小对脉象都有影响。肥胖者脉象多沉细，消瘦者脉较浮大。身材高大者脉象较长，矮小者脉象较短。

4.运动、饱餐、酒后脉多滑数有力；饥饿时脉来多软弱。

5.精神情志 情绪变化是机体心理活动的反映。亦可引起脉象的明显变化。

6.四时气候 人类生活在大自然中，外界环境的各种变化时时影响着机体的生理活动。《素问。平人气象论》则以“春胃微弦”、“夏胃微钩”、“秋胃微毛”、“冬胃微石”来概括四季平脉。

7.地理环境 地理环境对脉象亦有一定的影响。

8.脉位变异 尚有寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背，称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧，称为反关脉。

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