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癃闭的概念以及源流
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-11-15 16:44:25

癃闭的概念以及源流是中医执业医师考试中经常会遇到的问题,为了帮助中医执业医师考试的考生更好的复习这一部分的内容,张博士医考的小编特为您整理撰文如下:

1.癃闭的概念

癃闭是指以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。

2.癃闭的源流

癃闭之名,首见于《内经》,该书称其为“癃闭”或“闭癃”。《素问。宣明五气篇》:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”《灵枢。本输》:“三焦……实则闭癃,虚则遗溺”。《素问。标本病传论》:“膀胱病,小便闭。”分别说明本病的病机为膀胱及三焦气化不利,病位在膀胱。张仲景在《伤寒论》与《金疆要略》中,有关淋病和小便不利的记载中包含癃闭的内容。《诸病源候论》认为,小便不通和小便难因于肾与膀胱有热,因热的程度不同,而导致小便不通与小便难的区别。孙思邈在《千金要方》中载有治小便不通方剂十三首,特别值得指出的是,在该书中载有用导尿术治小便不通的方法,这是世界上最早的导尿术记载。王焘在《外台秘要》中载有小便不通方剂十三首,小便不利方剂九首,还载有用盐及艾灸等外治法治疗癃闭的论述。宋代朱丹溪根据辨证施治的精神,运用探吐法来治疗小便不通。明代张景岳把癃闭与淋证分开论治,并将癃闭的病因病机归为四个方面,即:热结膀胱,热闭气化,热居肝肾;败精槁血,阻塞水道;真阳下竭,气虚不化;肝强气逆,气实而闭。并对气虚不化及阴虚不能化阳所致癃闭的治法独有见解。

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