北京张博士医考中医执业考试辅导之——中医治疗直肠癌晚期

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直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。对于直肠癌的治疗来说，除了西医常规的手术、放化疗之外，中医也是其重要的治疗方法，尤其在直肠癌晚期的治疗中应用广泛。

直肠癌在中医学中多属“肠覃”、“肠癖”等范畴，其病因多为饮食不节，恣食肥甘、燥热或不洁之物，导致脾不健运，湿热蕴毒下迫大肠，热伤肠络，毒邪成痈而逐渐发生癌瘤。中医治疗直肠癌晚期，主张辩证分型。临床上，中医将直肠癌晚期分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒泛滥三个常见类型，治疗方法上也各有不同。

1、中医治疗直肠癌晚期之脾虚湿毒型

证候：面色萎黄，食欲不振，体重减轻，腹痛或肛门酸痛，大便呈浓血性粘液，便次频，便形细或扁，或里急后重，舌质淡，苔薄腻，脉滑数。

治法：健脾利湿，解毒抗癌。

2.中医治疗直肠癌晚期之瘀毒内积型

证候：面色晦黯，腹胀腹痛，痛有定处，或向下放射，腹部可触及包块，大便困难，逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血，大便变细或扁，舌质紫或有瘀点，苔薄黄，脉弦或涩。

治法：化瘀攻积，解毒止痛。

3.中医治疗直肠癌晚期之癌毒泛滥型

证候：精神委软，面色苍白，形体消瘦，或呈恶病质，四肢欠温，腹胀腹痛，或腹部可及多处肿物，或肛门下坠酸痛，下痢脓血，泻后稍安，舌质淡或光嫩，脉沉弱。

治法：补益气阴，抑癌解毒。

对于身体机能还能耐受放化疗的直肠癌晚期患者，可同时进行放化疗及中医治疗，可起到疗效相加而减低毒副反应的作用。对于身体机能弱，无法耐受西医治疗或西医治疗已经不起作用的直肠癌晚期的治疗，可单纯用中医药，可改善其症状，提高生存质量，延长生存期。随着中医药理论的完善和中药现代化的发展，已有越来越多的中成药及中药制剂应用于直肠癌的治疗中来，如中国中医科学院的健脾益肾颗粒，临床上均取得了肯定的疗效。

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