北京张博士医考中医执业考试辅导之——肋骨骨折的诊断要点

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1. 患者伤后局部疼痛、肿胀、有血肿或瘀斑。

2. 深呼吸、咳嗽、说话、喷嚏及躯干转动时疼痛加剧。

3. 有明显的压痛或畸形，有时可摸到骨擦音。

4. 胸廓挤压试验阳性：两手分置于胸骨和胸椎，前后挤压胸廓，可引起骨折处剧烈疼痛。

5. 患者常能指出最痛点，即骨折处。若肋骨骨折合并气胸时，可出现胸闷、气促，伤侧呼吸运动减弱，胸部叩诊呈鼓音，呼吸音及语颤减弱或消失。

6. X线检查可明确骨折部位及骨折根数。

注意：必要时可作胸部X线透视或拍胸片，以明确是否有胸内并发症的存在。小儿肋骨弹力较大，受伤也不易骨折，但内脏损伤可能严重，必须详细检查。

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