肉瘤的病因及诊断
北京张博士医考中医执业考试辅导之——肉瘤的病因及诊断
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肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似绵,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,与本病有质的区别,临证中不可混淆。
「病因病机」
脾主肌肉,又主运化,思虑过度或饮食劳倦伤脾,脾失运化,痰湿内生,脾气不行,津液凝聚为痰,痰气郁结,发为肉瘤。或郁怒伤肝,肝失疏泄,肝克脾土,肝脾不和,气机不畅,瘀血阻滞,逆于肉理,乃生肉瘤。
「诊断」
多见于成年女性,可发于身体各部,好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软,呈扁平团块状或分叶状,推之可移动,基底较广阔,一般无疼痛。多发者常见于四肢、胸或腹部,呈多个较小的圆形或卵圆形结节,质地较一般肉瘤略硬,压之有轻度疼痛。
「鉴别诊断」
气瘤(神经纤维瘤)常见于皮肤或皮下组织,单发或多发,肿块呈结节状,与神经走行有关,硬韧而有弹性。必要时可作活组织检查进行鉴别。
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