北京张博士医考中医执业考试辅导之——血瘤的治疗

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瘤体局限者可行手术切除，或配合外治和其他疗法。

1.辨证论治

（1）内治

①心肾火毒证

证候：多见于初生婴儿。肿块大小不一，色泽鲜红，边界不清，不痛不痒；伴面赤口渴，尿黄便干，易口舌生疮；舌质红，苔薄黄，脉细数。

治法：清心泻火，凉血解毒。

方药：芩连二母丸合凉血地黄汤加减。

②肝经火旺证

证候：多发于头面或大腿部，肿块呈丘疹或结节状，表面呈红色，易出血，常因情志不遂或郁怒而发生胀痛；可伴心烦易怒、咽干口苦等症；舌质红，苔微黄，脉弦细数。

治法：清肝泻火，祛瘀解毒。

方药：丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。

③脾统失司证

证候：肿瘤体积不大，边界不清，表面色红，好发于下肢，质地柔软易出血，无疼痛；伴肢软乏力，面色萎黄，纳食不佳等；舌质淡，苔白或白腻，脉细。

治法：健脾益气，化湿解毒。

方药：顺气归脾丸加减。

（2）外治

①对小面积毛细血管瘤及海绵状血管瘤可用五妙水仙膏外搽。

②清凉膏合藤黄膏外敷，包扎固定，1日换药1次，以促其消散。

③若血瘤出血，可用云南白药掺敷伤口，既可止血，又具消散作用。

2.其他疗法

（1）注射疗法消痔灵注射液加1%普鲁卡因按1：1混合后注入瘤体，缓慢注入，至整个瘤体稍高起为止。每次用药约3～6ml.隔1周可再注射1次。若瘤体尚未发硬萎缩，可用消痔灵2份、普鲁卡因1份，如上法进行注射。

（2）手术疗法孤立病变可行手术切除。对病在头面部者要注意美容，以防术后瘢痕过大。

（3）冷冻疗法对于浅表较小的血瘤可采用冷冻方法治疗。

（4）放射疗法对于范围较大的血瘤也可应用放射治疗。

预防与调护

1.妊娠期间勿过食辛辣厚味，以免化热，引动胎火。

2.注意防止血瘤破溃出血。

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