北京张博士医考中医执业考试辅导之——中西医结合实践技能考试辅导精华——基本操作

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1、如何进行膝腱反射检查？

受检者取坐位，小腿自然下垂；或取仰卧位，检查者用左手在帼窝处托起病人的双下肢，使髋、膝关节稍屈曲。检查者以右手持叩诊锤叩击膑骨下方的股四头肌肌腱，正常反应为小腿伸展。若受检者神经过于紧张，反射引不出时，可嘱其两手扣起，用力拉紧再试，即可引出。反射中枢在腰髓2~4节。

2、如何行“提捏进针法”具体操作？

用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起皮肤的上端将针刺入。此法用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等。

3.请演示一般的伤口处理程序。

（1）先用干纱布掩盖伤口，以酒精消毒周围皮肤。

（2）取下干纱布，以盐水纱布球蘸洗伤口，再消毒皮肤一遍。

（3）在伤口外周（距边缘1～2厘米）作局部浸润麻醉。

（4）仔细检查伤口内各层受损组织，除去凝血块和破碎的组织，结扎活动的出血点。仅有皮肤和皮下疏松结缔组织的裂开，可做单层缝合，如有深筋膜裂开者，需先缝合深筋膜，再缝合皮肤和皮下组织，勿留下明显的裂隙。

（5）缝合间距不宜过密，以伤口边缘对和为度。

（6）缝合后消毒皮肤，外加包扎。

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