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变证

1.气阴两伤证

主症：泻下过度，质稀如水，精神萎靡，或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

辨证：本证多起于湿热泄泻，以精神萎靡，皮肤干燥，小便短少为特征。偏耗气者大便稀薄，神萎乏力，不思进食；偏伤阴者泻下如水，量多，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，小便短少甚至无尿。本证若不能及时救治，则可能很快发展为阴竭阳脱证。

治法：益气养阴。

代表方：人参乌梅汤加减。

常用药：人参、炙甘草、乌梅、木瓜、莲子、山药等。

2.阴竭阳脱证

主症：泻下不止，次频量多，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。

辨证：本证常因气阴两伤证发展，或久泻不止阴阳俱耗而成。以面色青灰或苍白，精神萎靡，哭声微弱，尿少或无，四肢厥冷，脉沉细欲绝为特征。阴竭证见皮肤枯瘪，啼哭无泪，无尿；阳脱证见神萎而悄无声息，四肢厥冷，脉细欲绝。本证为变证、危症，不及时救治则迅即夭亡。

治法：回阳固脱证。

代表方：参附龙牡救逆汤加减。（笔试见：或生脉散）

常用药：人参、麦冬、五味子、白芍、炙甘草、附子、龙骨、牡蛎等。

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