北京张博士医考中医执业考试辅导之——白塞病辨证分型

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1.热毒炽盛症状：恶寒发热，口、眼、二阴赤烂，皮肤红斑明显或痤疮，烦渴喜饮，小便短赤，大便干结。舌红，苔薄黄，脉滑数。

证候分析：热毒之邪，与正交争，则恶寒发热；热毒播灼，血热化腐，上蚀眼口肌肤，下损二阴测见日、眼、二阴赤烂，皮肤红斑或痤疮；热毒伤津，则烦渴喜饮，小便短赤，大便于结；舌红，苔薄，脉滑数，均为热毒炽盛之征。

2.肝肾阴虚症状：两国干涩赤痛，口舌生疮，二阴溃烂，五心烦热，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，或失眠盗汗。舌红少津，苔薄或无苔，脉细数。

证候分析：肝肾阴虚，虚火内炽，心肝火炎，则两国干涩赤痛，口舌生疮，五心烦热；虚热充斥，下及二阴，则二阴溃烂；肝肾阴虚，虚阳上扰测头晕耳鸣；脑髓失充，则健忘；肾虚于下，则腰膝酸软；虚热内迫，则失眠盗汗；舌红少津，苔薄或无苔，脉细数，均为肝肾阴虚，虚热内盛之征。

3.脾肾阳虚症状：口腔及外阴溃烂，但无明显红肿，巳疼痛较轻，或小腿散在结节隐痛，伴畏寒肢冷，食欲不振，大便搪薄，腰膝酸软，下肢浮肿。舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉沉细。

证候分析：病程迁延，阳证转阴。脾肾阳虚，血行瘀滞，化腐蚀肌，则口腔及外阴溃烂，阳虚势减，故无明显红肿，且疼痛也轻；阳虚痰凝血瘀，则小腿结节隐痛；脾阳虚弱，健运失常，则食欲不振，大便溏薄；肾阳虚衰，温运失司测畏寒肢冷，腰膝酸软，下肢浮肿；舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉沉细，均为脾肾阳虚之征。

4.气血两虚症状：口、眼、二阴、皮肤溃疡此起彼伏，难以收敛，伴头晕目花，面色苍白，心悸失眠，神疲乏力，易汗，少气懒言等。舌淡，苔薄白，脉濡细。

证候分析：邪恋日久，气血两虚，正不胜邪，则溃疡此起彼伏，难以收敛；清气不升，血不上荣，则头晕目眩，面色苍白；心血失充，神失安养，则小心悸失眠；肺脾气虚测神疲乏力，易汗，少气懒言；舌淡，苔薄白，脉濡细，均为气血两虚之征。

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