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中药湿敷治皮炎

褚某，女，60岁，右腹部因开水烫伤后，外用红花油、红汞药液等致皮肤过敏已3个月余。其间经派瑞松、艾洛松、氯氟舒松乳膏等激素类药外搽，只能止痒1～2小时，过后皮损仍痒难忍。查见上述部位有15×10平方厘米大潮红的皮疹，稍高出皮肤表面，触之灼热，无渗出，无鳞屑，痒感剧烈。诊断：烧伤后继发皮炎。辨证：烧伤后火热之邪未得及时清解，加之外用药物过敏所发。

治则：清火热解毒止痒。处方：牡丹皮30克，地榆30克，赤芍30克，大黄30克，金银花30克，蒲公英30克，连翘30克，白鲜皮30克，地肤子30克，苦参30克。水煎约1500毫升待凉，用6层纱布蘸药液拧至不滴水为度，湿敷皮疹处。5分钟更换一次，或有热痒感即敷，不拘次数，两日用药一剂。忌食腥辣之物，忌用热水肥皂水洗擦。二诊：外用上药治疗10日后，皮损颜色明显由潮红变成淡红，痒感大减，触之基本无灼热感，肌肤稍有干燥感。上方中加入生地黄30克，续用6日后皮损全部消退，痒感消失，皮肤恢复正常肤色告愈。

本例皮炎是因烫伤后始用红汞药液、正红花油外搽后，致皮肤过敏使患处更加潮红，触之灼热，瘙痒剧烈。中医辨属热邪蕴结合中药毒所致，清火热解毒止痒为治疗原则。

方中牡丹皮苦寒清热，所含丹皮酚具有退热、降低血管通透性作用；地榆酸涩收敛，清热解毒，消肿敛疮，能治水火烫伤；赤芍清热凉血，现代研究有抗炎作用；大黄清热解毒，抗菌消炎；金银花、蒲公英、连翘清热解毒消炎；白鲜皮清热泻火解毒止痒；苦参清热止痒；地肤子清热止痒，《别录》曰“去皮肤中热气”；生地黄清热养阴润肤。诸药互用直达病所，发挥清热泻火、解毒止痒、润肌的功效，使皮疹得以消退。

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