中(西)医执业医师技能试题
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二、中医疾病诊断:湿疮(亚急性)
中医证候诊断:脾虚湿蕴证
中医辨病辨证依据:(含病因病机分析)1.患者皮肤潮红,丘疹,对称分布,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,病史2月,诊断为湿疮(亚急性),纳少腹胀便溏,易疲乏,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓,辨证为脾虚湿蕴证。2.本病由于禀赋不耐,饮食不节,脾胃受损,失其健运,湿邪内生,浸淫肌肤所致。
中医类证鉴别:湿疮(亚急性)对称分布,多形损害,以丘疱疹为主,剧烈瘙痒,有渗出倾向,无明确接触史。接触性皮炎有明确的接触史,皮疹较单一,有水肿、水疱,境界清楚,去除病因后较快痊愈,不再接触即不复发。
中医治法:健脾利湿止痒
方剂名称:除湿胃苓汤加减
药物组成、剂量及煎服法:苍术15g 白术12g 猪苓12g 茯苓12g 山药12g 生薏苡仁15g 车前草15g 泽泻12g 徐长卿12g 防风9g 厚朴9g 茵陈12g陈皮9g 三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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