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2017年中医执业医师仿真模拟试题（第五套）（1）
北京张博士医考中医执业医师辅导资料—2017年中医执业医师仿真模拟试题（第五套）（1）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2-3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，病人为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征
1.为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是
A.CT B.MR C.腰穿 D.EEG E.脑血管造影
2.进一步为找病因，意义大的辅助检查是
A.CT B.脑电地形图 C.MR D.腰穿 E.脑血管造影
答案解析：1.D 2.C
女性，24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。体检：右眼球不能内收，左眼外展正常，有眼球震颤，眼球集合机能正常，有左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性，Lhemitte征阳性
3.该患者最可能的初步诊断是
A.脑干血管病B.脑干肿瘤
C.脑干脑炎D.运动神经元病
E.多发性硬化
4.对确定诊断最有意义的辅助检查是
A.CT B.脑血管造影C.MR
D.诱发电位E.经颅多普勒
答案解析：3.E 4.C
2岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。
5.为明确诊断应道选哪项检查
A.腰穿脑脊液常规见检查
B.脑脊液少克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清AChR抗体测定
E.血清T3，T4测定
6.最可能诊断是什么
A.周期性瘫痪
B.格林-巴利综合征
C.急性脊髓炎
D.重症肌无力
E.视神经脊髓炎
答案解析：5.C 6.A
「B型题」
A.补钾疗法 B.支持疗法 C.气管切开术 D.人工辅助呼吸E.新斯的明 F.鲁卡因酰胺 G.苯妥英钠
以上方法适用于下列哪种疾病
7.男，8岁，步行摇摆，起立困难，进行性加重已二年。体检可见有肩胛带肌萎缩，腓肠肌假肥大。其兄5岁有类似发病情况，现已卧床不起，其姐8岁，现正常
8.一女性26岁，因上眼睑下垂，复视，吞咽困难，全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻，运动后加重，胸部X线平片（-）。Tensilon试验（+）
9.男性32岁，发作性全身乏力三年，常于饱餐或饮酒后发病，发作时查血钾3.0mmol/L，EKG示有U波出现
答案解析：7.B 8.E 9.A
A.三偏综合症 B.左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪
C.Wallenberg综合征 D.单瘫 E.截瘫 F.四肢瘫
G.体象障碍 H.脑膜刺激征 I.左右瞳孔5：3
10.60岁女性，一天来右侧肢体无力，麻木，神志清晰，经头颅CT检查左内囊区低密度影，最可能出现的体征
11.38岁男性，突发头痛伴恶心呕吐，肢体无明显瘫痪，腰穿为血性脑脊液，此病人尚可有的体征
12. 62岁男性，有高血压病史，一天来头痛伴恶心呕吐，神志朦胧，左侧肢体瘫痪，此病人出现哪项体征预后不良
答案解析：10.A 11.H 12.I
A.扑痫酮
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.γ-氨酪酸
E.水合氯醛
F.静脉滴注安定
G.苯巴比妥
H.苯妥英钠
I.乙琥胺
J.葡萄糖酸钙
下述患者首选治疗药物是
13.6岁男性，来门诊就诊时，其父介绍该患于0岁开始，多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛抽搐；白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能回忆。
14.34岁，女性，今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐，伴舌咬伤，每次5-8分钟，已发作7次。不抽时，意识不清。为此来急诊。
15.男，30岁，门诊患者。右下肢发作抽搐2年，每次5-6分，意识清楚。
答案解析：13.B 14.F 15.C
A.卡马西平B.强的松
C.丙戊酸钠D.B族维生素
E.ACTH F.尼莫地平G.苯噻啶
H.病毒灵I.维生素E
对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
16.70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人
17.20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
18.25岁女性患者，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作-2次
答案解析：16.A 17.B 18.G
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2-3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，病人为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征
1.为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是
A.CT B.MR C.腰穿 D.EEG E.脑血管造影
2.进一步为找病因，意义大的辅助检查是
A.CT B.脑电地形图 C.MR D.腰穿 E.脑血管造影
答案解析：1.D 2.C
女性，24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。体检：右眼球不能内收，左眼外展正常，有眼球震颤，眼球集合机能正常，有左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性，Lhemitte征阳性
3.该患者最可能的初步诊断是
A.脑干血管病B.脑干肿瘤
C.脑干脑炎D.运动神经元病
E.多发性硬化
4.对确定诊断最有意义的辅助检查是
A.CT B.脑血管造影C.MR
D.诱发电位E.经颅多普勒
答案解析：3.E 4.C
2岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。
5.为明确诊断应道选哪项检查
A.腰穿脑脊液常规见检查
B.脑脊液少克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清AChR抗体测定
E.血清T3，T4测定
6.最可能诊断是什么
A.周期性瘫痪
B.格林-巴利综合征
C.急性脊髓炎
D.重症肌无力
E.视神经脊髓炎
答案解析：5.C 6.A
「B型题」
A.补钾疗法 B.支持疗法 C.气管切开术 D.人工辅助呼吸E.新斯的明 F.鲁卡因酰胺 G.苯妥英钠
以上方法适用于下列哪种疾病
7.男，8岁，步行摇摆，起立困难，进行性加重已二年。体检可见有肩胛带肌萎缩，腓肠肌假肥大。其兄5岁有类似发病情况，现已卧床不起，其姐8岁，现正常
8.一女性26岁，因上眼睑下垂，复视，吞咽困难，全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻，运动后加重，胸部X线平片（-）。Tensilon试验（+）
9.男性32岁，发作性全身乏力三年，常于饱餐或饮酒后发病，发作时查血钾3.0mmol/L，EKG示有U波出现
答案解析：7.B 8.E 9.A
A.三偏综合症 B.左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪
C.Wallenberg综合征 D.单瘫 E.截瘫 F.四肢瘫
G.体象障碍 H.脑膜刺激征 I.左右瞳孔5：3
10.60岁女性，一天来右侧肢体无力，麻木，神志清晰，经头颅CT检查左内囊区低密度影，最可能出现的体征
11.38岁男性，突发头痛伴恶心呕吐，肢体无明显瘫痪，腰穿为血性脑脊液，此病人尚可有的体征
12. 62岁男性，有高血压病史，一天来头痛伴恶心呕吐，神志朦胧，左侧肢体瘫痪，此病人出现哪项体征预后不良
答案解析：10.A 11.H 12.I
A.扑痫酮
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.γ-氨酪酸
E.水合氯醛
F.静脉滴注安定
G.苯巴比妥
H.苯妥英钠
I.乙琥胺
J.葡萄糖酸钙
下述患者首选治疗药物是
13.6岁男性，来门诊就诊时，其父介绍该患于0岁开始，多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛抽搐；白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能回忆。
14.34岁，女性，今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐，伴舌咬伤，每次5-8分钟，已发作7次。不抽时，意识不清。为此来急诊。
15.男，30岁，门诊患者。右下肢发作抽搐2年，每次5-6分，意识清楚。
答案解析：13.B 14.F 15.C
A.卡马西平B.强的松
C.丙戊酸钠D.B族维生素
E.ACTH F.尼莫地平G.苯噻啶
H.病毒灵I.维生素E
对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
16.70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人
17.20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
18.25岁女性患者，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作-2次
答案解析：16.A 17.B 18.G
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