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1.外邪犯胃证
主症:突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。
证机概要:外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆。
治法:疏邪解表,化浊和中。
代表方:藿香正气散加减。
常用药:藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、生姜等。
2.食滞内停证
主症:呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实。
证机概要:食积内停,气机受阻,浊气上逆。
治法:消食化滞,和胃降逆。
代表方:保和丸加减。
常用药:山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘等。
3.痰饮内阻证
主症:呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。
证机概要:痰饮内停,中阳不振,胃气上逆。
治法:温中化饮,和胃降逆。
代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
常用药:半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桔梗等。
4.肝气犯胃证
主症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌质红,苔薄腻,脉弦。
证机概要:肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降。
治法:疏肝理气,和胃降逆。
代表方:四七汤加减。
常用药:苏叶、厚朴、半夏、生姜、茯苓、大枣等。
(二)虚证
1.脾胃气虚证
主症:食欲不振,食入难化,恶心呕吐,脘部痞闷,大便不畅,舌苔白滑,脉象虚弦。
证机概要:脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆。
治法:健脾益气,和胃降逆。
代表方:香砂六君子汤加减。
常用药:党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁等。
2.脾胃阳虚证
主症:饮食稍多即吐,时作时止,面色?白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温,口干而不欲饮,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。
证机概要:脾胃虚寒,失于温煦,运化失职。
治法:温中健脾,和胃降逆。
代表方:理中汤加减。
常用药:人参、白术、干姜、甘草等。
3.胃阴不足证
主症:呕吐反复发作,或时作干呕,似饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,脉象细数。
证机概要:胃阴不足,胃失濡润,和降失司。
治法:滋养胃阴,降逆止呕。
代表方:麦门冬汤加减。
常用药:人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣等。
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