乙型肝炎病毒标志物检测
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1.参考值
HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe均阴性。
2.临床意义
(1) HBsAg及抗- HBs测定 HBsAg具有抗原性,不具有传染性。HBsAg是感染HBV的标志,见于HBV携带者或乙肝患者。抗- HBs 一般在发病后3~6个月才出现,是一种保护性抗体。抗- HBs阳性,见于注射过乙型肝炎疫苗或曾感染过HBV,目前HBV 已被清除者,对HBV已有了免疫力。
(2)抗- HBc测定 抗- HBc不是中和抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的可靠指标,主要有IgM和IgG两型。抗- HBc IgM是机体感染HBV后出现最早的特异性抗体,滴度较高。抗- HBc IgM阳性,是诊断急性乙肝和判断病毒复制的重要指标,并提示有强传染性。抗- HBc IgG阳性高滴度,表明患有乙型肝炎且HBV正在复制;抗- HBc IgG阳性低滴度,则是HBV既往感染的指标,可在体内长期存在,有流行病学意义。
(3)HBeAg及抗-HBe测定 HBeAg阳性表示有HBV复制,传染性强。抗-HBe多见于HBeAg转阴的病人,它意味着HBV大部分已被清除或抑制,是传染性降低的一种表现。抗- HBe并非保护性抗体,它不能抑制HBV的增殖。
HBsAg、HBeAg及抗- HBc阳性俗称“大三阳”,提示HBV正在大量复制,有较强的传染性。HBsAg、抗- HBe及抗- HBc阳性俗称“小三阳”,提示HBV复制减少,传染性已降低。
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