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【用法】以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之。

【功效】泻热破瘀，散结消肿。

【方解】肠痈初起，多由湿热郁蒸，气血凝聚，结于肠中北京张博士医考整理，肠络不通所致。《成方便读》说：“病既在内，与外痈之治，又自不同。然肠中既结聚不散，为肿为毒，非用下法，不能解散”，此即“六腑以通为用”的治则。因此在治法上，宜泻热破瘀，散结消肿。方中应用大黄苦寒攻下，泻肠中湿热郁结，祛肠中稽留之瘀血；桃仁苦平，性善破血，与大黄配伍，破瘀泻热，两药共为君药。芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结，与大黄合用荡涤肠中实热；牡丹辛苦微寒，凉血化瘀，消肿“疗痈疮”（《神农本草经》），俱为臣药。方中瓜子（一般应用冬瓜子）甘寒，清肠利湿，排脓散结，《本草纲目》载其“治肠痈”，故为佐使药。诸药合用，既可泻热破瘀，又可散结消肿。使肠中湿热血瘀之邪，迅以驱除，肠痈自愈。

《金匮要略》曾说：“脉洪大者，脓已成，不可下也”。但在本方的用法中又说：“有脓当下，如无脓当下血”。后世医家对此认识不一，现在一般认为肠痈初起，证属湿热血瘀之实证者，脓已成或脓成未溃，均可用之。

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