中医执业医师辅导精华-大便通则咯血止
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大便通则咯血止:
一位50岁的男性患者因反复咳嗽、咯痰5年,咯血丝痰3天就诊。查体:神清,体温37.8℃, 脉数90次/分,血压120/80mmHg,双下肺闻少许湿性?音。肝脾(-)。X线胸片:双下肺支气管扩张并感染。拟诊:支气管扩张并感染及咯血(西 医),肺热痰盛(中医)。遂用阿莫西林舒巴坦钠3克加入5%葡萄糖氯化钠250毫升静滴,再加氨甲环酸1克滴注,用头孢克洛、羧甲司坦等药内服。又根据病 人脉数、舌尖红苔黄腻的肺热痰盛之证,用苇茎汤加黄连、黄芩、藕节、茜根等中药施治。但5天后症状控制仍不理想。此时病人诉说已有5天未排大便。于是在原 中药方剂上加入大承气汤,连服两剂,大便通、痰血减少。再服3剂,咯血完全停止。
中医理论认为肺与大肠相表里。所谓表里即互为关联、互为因果、互为效果。于是在原来的中药方剂加入大承气汤之后,使大便通畅,让肺气下降,随之咳嗽、咯痰缓解,咯血停止北京张博士医考搜/集整理。
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