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越鞠丸(芎术丸)
来源:张博士医考官网 作者:王超 2014-02-27 18:35:43

越鞠丸(芎术丸)
《丹溪心法》
【组成药物】苍术 川芎 神曲 香附 栀子
【功 用】行气解郁。执业张博士
【主治证候】气、血、痰、火、湿、食六郁。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。
【配伍意义】本方所主六郁,但以气郁(肝脾气机郁滞)为主。治当行气解郁,兼以和血、化湿、清热、消食。故方用香附行气解郁,川芎活血行瘀,栀子清热泻火,苍术燥湿舒脾,神曲消食化滞,诸药合用,使气畅、血行、热清、湿去、食消,则气郁、血郁、火郁、湿郁、食郁所致诸症自除。方中唯不设针对痰郁之品,是由于痰郁多因气滞、湿聚、食停及火热炼津所致,若气畅热清、湿除食化,则痰郁遂消。但本方不过示人以治郁大法,临证运用尚需根据诸郁轻重调剂化裁,活用成方。
【化裁运用】临床应用以胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消等为辨证要点。
若气郁偏重者,可重用香附,酌加木香、枳壳、厚朴等以助行气解郁;血郁偏重者,重用川芎,酌加桃仁、赤芍、红花等以助活血祛瘀;湿郁偏重者,重用苍术,酌加茯苓、泽泻以助利湿;食郁偏重者,重用神曲,酌加山楂、麦芽以助消食;火郁偏重者,重用山栀,酌加黄芩、黄连以助清热泻火;痰郁偏重者,酌加半夏、瓜蒌以助祛痰。
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