北京张博士医考中医执业考试辅导之——小儿夜间哭 有病在胸腹

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新生儿降临到人间，环境大大改变，从黑暗的母腹到光明的世界；从恒温的子宫到气温多变的自然界；从潮湿的羊水中到干燥的衣被里，很不舒服，有时还感到肚饥、尿布潮湿、或冷或热，小孩子不会说话，便常常啼哭。这是一种正常的生理现象，而且还是婴儿一种运动方式，不必过于在意。

元·张子和《儒门事亲》指出：“俚谚曰：”儿哭即儿歌，不哭不偻锣‘此言虽鄙，切中其病。世俗岂知号哭者，乃小儿所以泄气之热也。老子曰：终日号而不嗄。“但有时小孩的哭是一种病理表现，如夜间反复啼哭，持续不已，民间称为”夜哭郎’‘《医宗金鉴》分析其原因有二：“一日小热，一日脾寒”。

心热表现为面赤唇红，多泪烦躁，小便短赤，口中气热，大便秘结；脾寒表现为面色青白，口中气冷，四肢厥逆，不乳便泻，是由感受寒邪，腹中疼痛所致。如突然发生剧烈啼哭，大多是由疼痛引起的。反复的夜间啼哭并伴有多汗，可能是患有活动期佝偻病。如果伴有发烧，喉中有痰响，多为呼吸道疾病。果伴有呕吐，可能是肠胃胃道有病，应及时诊断治疗。

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