组织损伤的发生机制
1.直接损伤病原体可借助机械运动及分泌的酶(如阿米
巴病)直接破坏组织,或通过细胞病变使细胞溶解(如脊髓灰质炎),还可通过
诱发炎症过程引起组织坏死(如鼠疫)。
2.毒素作用病原体可释放毒素杀伤细胞,或释放酶降解组织成分,或损伤血
管引起缺血坏死。如霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素引起剧烈腹泻;肉毒杆菌分泌神经
毒素选择性损害神经系统;革兰阴性杆菌裂解后释放内毒素,导致发热、微循环
障碍及DIC 等。
3.免疫机制(immune mechanism)病原体侵入机体,通过病原体本身或其代
谢产物诱发机体免疫反应,引起组织损伤。有些病原体能抑制细胞免疫(如麻疹)
或直接破坏T 细胞(如AIDS),更多的病原体通过变态反应导致组织损伤,以Ⅲ
型(免疫复合物)反应(如流行性出血热)及Ⅳ型(细胞介导)反应(如结核病、
血吸虫病)最为常见。
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