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传播途径病
原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径称为传播途径，传
播途径由外环境中各种因素组成。
1.水、食物、苍蝇传播病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过
污染的水和食物受染。
2.空气、飞沫、尘埃传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌
物和飞沫，使易感者吸入受染。
3.虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式
使病原体进入易感者体内。蚊子、虱子、跳蚤、白蛉、蜱、恙虫等昆虫为重要传
播媒介。
4.接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病、性
病等均为直接接触而受染，钩端螺旋体病为接触疫水传染，亦为直接接触传播。
多种肠道传染病及呼吸道传染病通过污染的手传播，谓之间接传播。
5.血液、体液、血制品传播有些传染病有病原体血症时期，则该传染病就有
可能通过血液、体液、血制品等传播。
6.土壤传播如土壤被病原体的芽孢（如破伤风、炭疽）、虫卵（如蛔虫）或
幼虫（如钩虫）污染则该传染病可通过土壤传播。
7.母婴传播由母亲传给胎儿或婴儿称母婴传播，母婴传播属于垂直传播（ vertical
transmission），其他途径称为水平传播（horizontal transmission ）。出生
前在宫内获得的感染称先天性感染，如梅毒等。母婴传播包括：①经胎盘传播：
如风疹、AIDS、乙型肝炎、腮腺炎、麻疹、水痘、巨细胞病毒感染及虫媒病毒感
染、梅毒等。②上行性传播：病原体经孕妇阴道通过子宫颈口到达绒毛膜或胎盘
引起胎儿感染，称为上行性传播，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及
白色念珠菌等。③分娩引起的传播：胎儿从无菌的羊膜腔穿出而暴露于母亲严重
污染的产道内，经胎儿的皮肤、呼吸道、肠道感染，如孕妇产道存在淋球菌、结
膜炎包涵体、乙肝病毒及疱疹病毒等，可能导致相应的感染。④哺乳传播：有些
传染病的病原体可通过乳汁排出感染婴儿，如AIDS、乙型肝炎等。
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