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感染的保护性免疫
保护性免疫1.固有免疫即非特异性免疫是机体对进入人体内的异物的一种清
除机制。是生物个体先天遗传而来，对多种病原体均可引起的一种免疫反应，又
称先天性免疫或自然免疫。其特点是不存在二次免疫的加强。对机体而言病原体
也是一种异物，因而也属于非特异性免疫清除范围。
（1 ）天然屏障①外部屏障包括皮肤和黏膜及其分泌物脂肪酸、汗腺分泌的
乳酸、唾液中的溶菌酶、附属于气管黏膜的纤毛等；②内部屏障包括血脑屏障和
胎盘屏障等。
（2 ）吞噬作用主要由单核- 吞噬细胞系统和粒细胞（特别是中性粒细胞）
完成。当病原体突破皮肤或黏膜屏障进入组织、体液或血流中，被吞噬细胞吞噬，
吞噬细胞内含大量溶酶体，可杀灭并消化被吞噬的病原体。
（3 ）体液因子存在于体液中的补体、溶菌酶、纤维连接蛋白和各种细胞因
子可直接或通过免疫调节作用清除病原体。细胞因子主要是单核- 吞噬细胞系统
和淋巴细胞激活后释放的一类有生物活性的肽类物质，如白细胞介素、肿瘤坏死
因子、干扰素、粒细胞- 巨噬细胞集落刺激因子等。细胞因子有利于病原体清除，
也可以导致组织器官的炎症损伤。
2.适应性免疫即特异性免疫（specific immunity ），指宿主对抗原具有特
异性识别能力并产生免疫应答反应，具有特异性及二次免疫加强，但不能遗传。
包括细胞免疫（cell-mediated immunity）和体液免疫（humoral immunity）。
（1 ）细胞免疫由T 淋巴细胞介导。致敏T 细胞与相应抗原再次相遇时，通
过细胞毒性淋巴细胞和淋巴因子来杀伤、清除病原体及其所寄生的细胞。细胞内
寄生的病原体主要依赖细胞免疫清除。细胞免疫还具有调节体液免疫功能。
（2 ）体液免疫由B 淋巴细胞介导。致敏的B 淋巴细胞受抗原刺激后，转化
为浆细胞，并产生能与相应抗原结合的抗体，即免疫球蛋白（immunoglobulin，
Ig）。由于不同抗体产生不同免疫应答，抗体又可分为抗毒素、抗菌性抗体、中
和抗体、调理素等。抗体主要作用于细胞外的微生物，在化学结构上抗体可分为
IgG 、IgA 、IgM 、IgD 和IgE 五类，各具不同功能。IgM 抗体最先出现，是近
期感染的标志，持续时间不长；IgG 为恢复期抗体，持续时间长，多用于回顾性
诊断和流行病学调查；IgA 主要是在呼吸道、消化道局部产生的抗体；IgE 主要
作用于原虫和蠕虫；IgD 的功能尚不十分明确。抗体与相应的抗原在体外结合发
生反应，称血清免疫学反应，如凝集试验、沉淀反应和补体结合试验等。
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