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2018中西医助理医师考试儿科学试题（二）2
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
21.对于高热惊厥下列哪一项是错误的
A.高热惊厥好发于6月～3岁小儿 B.惊厥多发生在体温骤升之时
C.惊厥后无神经系统异常 D.常在上呼吸道或消化道感染时发生
E.高热惊厥无明显遗传倾向
22.惊厥发作连续多长时间以上可称为惊厥持续状态
A.20分钟 B.30分钟 C.1小时 D.10分钟 E.15分钟
23.高热惊厥发作多见于
A.体温骤升之时 B.体温骤降之时
C.体温超过40℃之时 D.无一定规律性
E.清晨发作
24.下列哪一项是新生儿惊厥发作的特点之一
A.惊厥持续状态 B.脑电图无异常
C.24小时内有重复发作 D.轻微发作
E.惊厥持续在1分钟以内
25.诊断颅内压增高的可靠依据是
A.头痛 B.呕吐
C.血压增高 D.肌张力增高或惊厥
E.眼底视乳头水肿
26.高热惊厥出现何种情况提示有癫痫可能
A.发作年龄在6月～3岁者 B.C.S.F检查正常者
C.惊厥发生在体温骤升之时 D.发作后2周行脑电图检查有明显异常。
E.有高热惊厥家族史者
27.2岁男孩，发热，流涕2天就诊，体检，T39℃（肛温）脉搏135次/分，神志清楚，咽部和右耳鼓膜中度充血，余正常。体检中突然小儿双眼上翻，四肢强直性，阵挛性抽动
1）对患儿应首先进行
A.查白细胞总数及分类 B.静脉注射安定
C.肌注安定 D.保持呼吸道通畅，按压人中、合谷穴
2）上述病例的可能诊断是
A.低钙惊厥 B.低血糖
C.高热惊厥 D.脑膜炎
E.中毒
28.婴儿手足抽搐症在止惊同时予钙剂治疗无效应首先考虑
A.低血糖 B.低血钠
C.低血镁 D.维生素B6依赖症
E.中毒性脑病
29.颅内高压或脑复苏时患儿并有酸中毒，给碳酸氢钠的指征是
A.PH<7.35 B.PH<7.30
C.PH<7.25 D.PH<7.20
E.PH<7.15
30.惊厥患儿抢救时患者体位应是
A.端坐位 B.半卧位 C.仰卧位
D.侧卧位 E.平卧位
31.小儿高热惊厥的首选止惊厥药是
A.鲁米那钠鼻饲 B.鲁米那钠肌注
C.安定肌注或静脉给药 D.水化氯醛鼻饲
E.水化氯醛灌肠
32.长期器质性低热的慢性感染中，以下列何者占首位：
A.结核病 B.慢性扁桃体炎
C.鼻窦炎 D.慢性肾盂肾炎
E.寄生虫病
33.2岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然惊厥，在去医院途中惊止，大声哭闹，神志清。惊厥约持续1-2分钟。体检：体温39.8℃，神志清，咽红，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是：
A.中枢神经系统感染，做腰穿
B.败血症，做血培养
C.癫痫，做脑电图
D.上呼吸道感染，高热惊厥，必要时2周后做脑电图
E.婴儿手足抽搐症，查血钙
34.患儿3岁，因反复惊厥4次来院急诊。无头痛，呕吐，否认头外伤史。颈软，克氏征，布氏征，巴氏征均阴性。心脏皮肤无异常，血白细胞8.8×10G/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.50，脑脊液阴性。急诊时已给安定0.3mg/kg，15分钟后仍惊厥不止。为了迅速而持久地控制发作，应选择下列那项处理？
A.氯硝西泮静脉注射0.05——0.1mg/kg
B.苯妥英钠静脉注射20mg/kg
C.苯巴比妥肌肉注射15——20mg/kg
D.5%副醛0.1——0.15mg/kg肌肉注射
E.硫喷妥钠静脉注射4——5mg/kg
35.男孩，2岁。发热，惊厥已2次，诊断为简单性高热惊厥。其下列哪点不符合简单性高热惊厥的诊断标准？
A.发作均是全身性
B.惊厥持续数秒至数分钟，不超过15分钟
C.惊厥于24小时内无复发
D.发作后无神经系统异常
E.发作后脑电图检查呈慢波化
36.女孩，2岁。反复发热惊厥4次，诊断为复杂性热性惊厥。其下列那点不符合复杂性热性惊厥的诊断标准？
A.发作是全身性，有时是局限性发作
B.惊厥持续时间常超过15分钟以上
C.惊厥在24小时内有重复发作
D.发作后无神经系统异常
E.发作后有暂时性麻痹
37.男孩，2岁半。发热半天伴咳嗽流涕。体温骤升达39.5℃，突然两眼上翻，四肢抽动，神志不清，口吐白沫，历时3分钟，自行停止。颈软，克氏征、布氏征阴性；无皮肤出血点。血白细胞数8.8×10G/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65.其父幼小时亦有类似发病史，其最大可能是：
A.简单性热性惊厥 D.中毒性脑病
B.复杂性热性惊厥 E.持续性部分性癫痫
C.全身强直性阵挛性发作
38.女孩，4岁。发热，咳嗽1天，突然抽搐，以右侧肢体为主，持续20分钟，发作后右侧肢体肌力降低，右侧腱反射减弱。左侧腱反射阳性，右侧巴氏征阳性，持续2天后恢复。其最可能的诊断是：
A.简单性热性惊厥
B.复杂性热性惊厥
C.惊厥持续状态
D.HHE综合症
E.全身强直阵挛性发作
39.女孩，5岁。突然发热，高热伴咳嗽2天，无吐泻。发热次日突然惊厥，两眼上翻，四肢抽动，持续35分钟，神志不清。血白细胞数8.0×10G/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.50，脑脊液细胞8.0×10G/L，蛋白阴性，糖3.36mmol/L，氯化物105.4mmol/L.其诊断最大可能是：
A.复杂性高热惊厥 D.HHE综合症
B.全身性强直阵挛性发作 E.持续性部分性癫痫
C.惊厥持续状态
40.下列那一种是小儿颅内感染引起惊厥的最常见原因：
A.细菌性脑膜炎 B.脑脓肿
C.结核性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎
E.包虫病
41.下列那一点颅外感染是引起小儿惊厥最常见的病因？
A.细菌性或病毒性肠炎
B.急性尿路感染
C.急性中耳炎
D.急性上呼吸道感染
E.瑞氏综合症
42.非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列那点最为常见：
A.癫痫 B.低血糖
C.维生素B6依赖症 D.苯丙酮尿症
E.药物中毒
43.下列那一点不是小儿高热惊厥的临床特点：
A.惊厥多发生于4个月至3岁，最后复发年龄不超过6——7岁
B.先发热后惊厥，多于发热初24小时内体温骤升期
C.惊厥呈全身性，历时小于十分钟，发作后不留后遗症
D.多伴有呼吸道，消化道感染，而无中枢神经系统感染
E.发作后脑电图异常
44.发热伴咳嗽时下列那种情况不能诊断为高热惊厥？
A.上呼吸道感染伴高热惊厥
B.泌尿道感染伴高热惊厥
C.急性胃肠炎伴高热惊厥
D.新生儿期的高热惊厥
E.高热后惊厥，呈全身性，历时10分钟左右
45.高热惊厥时应立即止惊，下列哪项处理正确：
A.立即肌注安定，每次0.25——0.5mg/kg
B.立即静脉注射安定，每次0.25——0.5mg/kg
C.立即肌注笨巴比妥，每次5——10mg/kg
D.立即肌注笨巴比妥，负荷剂量15——20mg/kg
E.立即肌注苯妥英钠15——20mg/kg
46.小儿惊厥持续状态时，下列那一种处理不正确：
A.立即肌注安定，每次0.25——0.5mg/kg
B.立即静脉注射安定，每次0.25——0.5mg/kg，然后肌注苯巴比妥维持
C.立即肌注安定，氯硝安定每次0.05——0.2mg/kg
D.立即静脉注射丙戊酸静脉注射液，每次20mg/kg
E.立即用水合氯醛，每次50mg/kg，保留灌肠
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21.对于高热惊厥下列哪一项是错误的
A.高热惊厥好发于6月～3岁小儿 B.惊厥多发生在体温骤升之时
C.惊厥后无神经系统异常 D.常在上呼吸道或消化道感染时发生
E.高热惊厥无明显遗传倾向
22.惊厥发作连续多长时间以上可称为惊厥持续状态
A.20分钟 B.30分钟 C.1小时 D.10分钟 E.15分钟
23.高热惊厥发作多见于
A.体温骤升之时 B.体温骤降之时
C.体温超过40℃之时 D.无一定规律性
E.清晨发作
24.下列哪一项是新生儿惊厥发作的特点之一
A.惊厥持续状态 B.脑电图无异常
C.24小时内有重复发作 D.轻微发作
E.惊厥持续在1分钟以内
25.诊断颅内压增高的可靠依据是
A.头痛 B.呕吐
C.血压增高 D.肌张力增高或惊厥
E.眼底视乳头水肿
26.高热惊厥出现何种情况提示有癫痫可能
A.发作年龄在6月～3岁者 B.C.S.F检查正常者
C.惊厥发生在体温骤升之时 D.发作后2周行脑电图检查有明显异常。
E.有高热惊厥家族史者
27.2岁男孩，发热，流涕2天就诊，体检，T39℃（肛温）脉搏135次/分，神志清楚，咽部和右耳鼓膜中度充血，余正常。体检中突然小儿双眼上翻，四肢强直性，阵挛性抽动
1）对患儿应首先进行
A.查白细胞总数及分类 B.静脉注射安定
C.肌注安定 D.保持呼吸道通畅，按压人中、合谷穴
2）上述病例的可能诊断是
A.低钙惊厥 B.低血糖
C.高热惊厥 D.脑膜炎
E.中毒
28.婴儿手足抽搐症在止惊同时予钙剂治疗无效应首先考虑
A.低血糖 B.低血钠
C.低血镁 D.维生素B6依赖症
E.中毒性脑病
29.颅内高压或脑复苏时患儿并有酸中毒，给碳酸氢钠的指征是
A.PH<7.35 B.PH<7.30
C.PH<7.25 D.PH<7.20
E.PH<7.15
30.惊厥患儿抢救时患者体位应是
A.端坐位 B.半卧位 C.仰卧位
D.侧卧位 E.平卧位
31.小儿高热惊厥的首选止惊厥药是
A.鲁米那钠鼻饲 B.鲁米那钠肌注
C.安定肌注或静脉给药 D.水化氯醛鼻饲
E.水化氯醛灌肠
32.长期器质性低热的慢性感染中，以下列何者占首位：
A.结核病 B.慢性扁桃体炎
C.鼻窦炎 D.慢性肾盂肾炎
E.寄生虫病
33.2岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然惊厥，在去医院途中惊止，大声哭闹，神志清。惊厥约持续1-2分钟。体检：体温39.8℃，神志清，咽红，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是：
A.中枢神经系统感染，做腰穿
B.败血症，做血培养
C.癫痫，做脑电图
D.上呼吸道感染，高热惊厥，必要时2周后做脑电图
E.婴儿手足抽搐症，查血钙
34.患儿3岁，因反复惊厥4次来院急诊。无头痛，呕吐，否认头外伤史。颈软，克氏征，布氏征，巴氏征均阴性。心脏皮肤无异常，血白细胞8.8×10G/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.50，脑脊液阴性。急诊时已给安定0.3mg/kg，15分钟后仍惊厥不止。为了迅速而持久地控制发作，应选择下列那项处理？
A.氯硝西泮静脉注射0.05——0.1mg/kg
B.苯妥英钠静脉注射20mg/kg
C.苯巴比妥肌肉注射15——20mg/kg
D.5%副醛0.1——0.15mg/kg肌肉注射
E.硫喷妥钠静脉注射4——5mg/kg
35.男孩，2岁。发热，惊厥已2次，诊断为简单性高热惊厥。其下列哪点不符合简单性高热惊厥的诊断标准？
A.发作均是全身性
B.惊厥持续数秒至数分钟，不超过15分钟
C.惊厥于24小时内无复发
D.发作后无神经系统异常
E.发作后脑电图检查呈慢波化
36.女孩，2岁。反复发热惊厥4次，诊断为复杂性热性惊厥。其下列那点不符合复杂性热性惊厥的诊断标准？
A.发作是全身性，有时是局限性发作
B.惊厥持续时间常超过15分钟以上
C.惊厥在24小时内有重复发作
D.发作后无神经系统异常
E.发作后有暂时性麻痹
37.男孩，2岁半。发热半天伴咳嗽流涕。体温骤升达39.5℃，突然两眼上翻，四肢抽动，神志不清，口吐白沫，历时3分钟，自行停止。颈软，克氏征、布氏征阴性；无皮肤出血点。血白细胞数8.8×10G/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65.其父幼小时亦有类似发病史，其最大可能是：
A.简单性热性惊厥 D.中毒性脑病
B.复杂性热性惊厥 E.持续性部分性癫痫
C.全身强直性阵挛性发作
38.女孩，4岁。发热，咳嗽1天，突然抽搐，以右侧肢体为主，持续20分钟，发作后右侧肢体肌力降低，右侧腱反射减弱。左侧腱反射阳性，右侧巴氏征阳性，持续2天后恢复。其最可能的诊断是：
A.简单性热性惊厥
B.复杂性热性惊厥
C.惊厥持续状态
D.HHE综合症
E.全身强直阵挛性发作
39.女孩，5岁。突然发热，高热伴咳嗽2天，无吐泻。发热次日突然惊厥，两眼上翻，四肢抽动，持续35分钟，神志不清。血白细胞数8.0×10G/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.50，脑脊液细胞8.0×10G/L，蛋白阴性，糖3.36mmol/L，氯化物105.4mmol/L.其诊断最大可能是：
A.复杂性高热惊厥 D.HHE综合症
B.全身性强直阵挛性发作 E.持续性部分性癫痫
C.惊厥持续状态
40.下列那一种是小儿颅内感染引起惊厥的最常见原因：
A.细菌性脑膜炎 B.脑脓肿
C.结核性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎
E.包虫病
41.下列那一点颅外感染是引起小儿惊厥最常见的病因？
A.细菌性或病毒性肠炎
B.急性尿路感染
C.急性中耳炎
D.急性上呼吸道感染
E.瑞氏综合症
42.非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列那点最为常见：
A.癫痫 B.低血糖
C.维生素B6依赖症 D.苯丙酮尿症
E.药物中毒
43.下列那一点不是小儿高热惊厥的临床特点：
A.惊厥多发生于4个月至3岁，最后复发年龄不超过6——7岁
B.先发热后惊厥，多于发热初24小时内体温骤升期
C.惊厥呈全身性，历时小于十分钟，发作后不留后遗症
D.多伴有呼吸道，消化道感染，而无中枢神经系统感染
E.发作后脑电图异常
44.发热伴咳嗽时下列那种情况不能诊断为高热惊厥？
A.上呼吸道感染伴高热惊厥
B.泌尿道感染伴高热惊厥
C.急性胃肠炎伴高热惊厥
D.新生儿期的高热惊厥
E.高热后惊厥，呈全身性，历时10分钟左右
45.高热惊厥时应立即止惊，下列哪项处理正确：
A.立即肌注安定，每次0.25——0.5mg/kg
B.立即静脉注射安定，每次0.25——0.5mg/kg
C.立即肌注笨巴比妥，每次5——10mg/kg
D.立即肌注笨巴比妥，负荷剂量15——20mg/kg
E.立即肌注苯妥英钠15——20mg/kg
46.小儿惊厥持续状态时，下列那一种处理不正确：
A.立即肌注安定，每次0.25——0.5mg/kg
B.立即静脉注射安定，每次0.25——0.5mg/kg，然后肌注苯巴比妥维持
C.立即肌注安定，氯硝安定每次0.05——0.2mg/kg
D.立即静脉注射丙戊酸静脉注射液，每次20mg/kg
E.立即用水合氯醛，每次50mg/kg，保留灌肠
「张博士医考www.guojiayikao.com整?恚?缬凶?兀?胱⒚鞒龃Α?
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