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麻疹的治疗-中西医执业助理医师辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-03-25 13:19:56

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麻疹的治疗是中西医执业助理医师考试可能涉及到的知识点,北京张博士医考整理了相关知识点,供考生参考。

(一)一般治疗及护理

1.呼吸道隔离:患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗,隔离期延长5天。

2.保持室内温暖及空气流通:给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食,水分要充足;保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁,用温热水洗脸,生理盐水漱口;用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛,防止继发感染。

(二)对症治疗

高热者可用小剂量退热药,但体温不得降至39℃以下,或适量镇静剂防止惊厥。忌用强退热剂及冰水,酒精等擦浴,以免影响皮疹透发。烦躁不安或惊厥者应给复方氯丙嗪、鲁米那、安定等,咳嗽重痰多者,可服止咳祛痰药,前驱期症状严重者,早期给予丙种球蛋白肌注,以减轻病情,重型麻疹有DIC者应及早用肝素或输新鲜全血治疗。对皮疹迟迟不透者应注意有无并发症发生,并作出相应处理。

(三)并发症治疗

1.肺炎:原发性肺炎一般给予对症支持疗法。细菌性肺炎应选用12种抗生素治疗。常用青霉素、红霉素,也可参考细菌药敏选用。中毒症状重者北京张博士医考整理,可予氢化考地松静脉滴注,疗程12天。缺氧者及时吸氧,不进食者,酌情补液,巨细胞性肺炎可试用干扰素,转移因子治疗。

2.喉炎:缺氧者供氧;蒸气或雾化吸入,每日24次,重者可每小时23次;有继发细菌感染者可加用抗生素,重症者可使用皮质激素,强地松口服或氢化考地松静脉滴注;喉梗阻严重,应用上述治疗无效时,予气管切开。

3.心血管功能不全:如病儿烦躁不安,心率超过160/分,呼吸率超过4060/公,肝脏呈进行性肿大,应按心力衰竭处理。选用毒毛旋花子甙K0.0070.01mg/kg加于10%葡萄糖液1020ml缓慢静注或西地0.030.04mg/kg,首剂1/21/3量北京张博士医考搜集整理,稀释于10%葡萄糖液1020ml中静脉缓注,余分12次必要时间隔2小时给予,情况好转后改用维持量。地高辛0.010.015mg/kg,每日1次;心衰严重者可加用酚妥拉明0.20.3mg/kg静注,12/日,以减轻心脏前后负荷。同时应用速尿等利尿剂,有一定帮助。另外也应加用皮质激素。

4.脑炎:与乙脑治疗基本相同。一般对症治疗,并及早采用干扰素,转移因子,胸腺肽等。亚急性硬化性全脑炎目前无特殊治疗。

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