北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

81、 乙脑患者，体温39℃～40℃，嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐及病理反射阳性，脑膜刺激征明显。病程约7～14日，多无后遗症。其临床分型属于

　　A、轻型

　　B、普通型

　　C、中型

　　D、重型

　　E、极重型

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙脑普通型：体温39℃～40℃，嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐及病理反射阳性，脑膜刺激征明显。病程约7～14日，多无后遗症。

　　82、 慢性肝炎饮食宜

　　A、清淡易消化

　　B、尽量多食

　　C、高蛋白质

　　D、多食糖

　　E、高脂肪

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肝炎饮食宜进蛋白质及维生素含量丰富的饮食，以维持平衡为宜，忌酒。

　　83、 属于被动性特异性免疫的是

　　A、疫苗

　　B、抗毒素

　　C、菌苗

　　D、类毒素

　　E、锻炼身体

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫，接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫。儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。

　　84、 自1817年以来，全球共发生的世界性霍乱大流行次数是

　　A、3次

　　B、5次

　　C、7次

　　D、9次

　　E、11次

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 自1817年以来，全球共发生了七次世界性霍乱大流行。

　　85、 不属于传染病基本特征的是

　　A、病原体

　　B、感染性

　　C、感染后免疫

　　D、传染性

　　E、流行病学特征

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染病的基本特征：(1)病原体;(2)传染性;(3)流行病学特征;(4)感染后免疫。

　　86、 感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫的是

　　A、显性感染

　　B、潜在性感染

　　C、隐性感染

　　D、病原携带状态

　　E、病原体被消灭或排出体外

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 隐性感染又称亚临床感染，病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。

　　87、 不属于预防性消毒的是

　　A、饮水消毒

　　B、传染病室的消毒

　　C、粪便垃圾无害化处理

　　D、饭前便后的洗手

　　E、日常卫生消毒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 预防性消毒指未发现传染源的情况下，对可能受病原体污染的场所、物品和人体进行的消毒措施。如日常卫生消毒、饮水消毒、餐具消毒、粪便垃圾无害化处理、饭前便后的洗手、公共场所消毒、运输工具消毒等。预防性消毒能控制或减少未被发现或未被管理的传染源污染所引起的传染病传播。

　　88、 伤寒发病第1周，实验室检查阳性率最高的是

　　A、肥达反应

　　B、补体结合试验

　　C、血培养

　　D、大便培养

　　E、尿培养

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伤寒血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。

　　89、 下列有关流行性出血热的预防措施中，效果较差的是

　　A、注意灭螨

　　B、隔离患者

　　C、灭鼠防鼠

　　D、疫区内高危人群接种疫苗

　　E、防止食物被鼠类污染

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性出血热：人不是主要的传染源。

　　90、 可逃避免疫系统的攻击，致机体对病原体的清除作用减低或消失的是

　　A、抗生素的应用

　　B、病原体的变异

　　C、传染病流行后期

　　D、机体抵抗力的提高

　　E、自动免疫的推广

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 变异性：病原体通过抗原基因的变异、遗传信息的交换、耐药性的形成，逃避免疫系统的攻击，使机体对病原体的清除作用减低或消失，从而使疾病继续或慢性化。

　　91、 对于微粒能在空气中悬浮时间长，并可随气流漂浮到远处，可造成多人感染，所采取的隔离措施为

　　A、接触隔离

　　B、空气隔离

　　C、飞沫隔离

　　D、以上都是

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 空气隔离：空气传播是指病原微生物(如SARS-CoV)经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶(微粒直径≤5μm)携带通过空气流动导致的传播。这种微粒能在空气中悬浮时间长，并可随气流漂浮到远处，可造成多人感染，甚至导致医院感染暴发。在实施标准预防的基础之上，还要实施空气隔离。

　　92、 狂犬病的特征性病变是

　　A、干酪样坏死

　　B、脂肪变

　　C、内基小体

　　D、伤寒结节

　　E、网状软化灶

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内基小体为病毒集落，是狂犬病特异且具有诊断价值的病变。

　　93、 下列有关戊型肝炎的流行特征，叙述不正确的是

　　A、存在流行和散发两种形式

　　B、流行主要发生于不发达国家

　　C、多发生于雨季或洪水泛滥之后

　　D、散发病例主要是冬春季节

　　E、老年人戊型肝炎所占比例更高

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 戊型肝炎：存在流行和散发两种形式。流行主要发生于亚洲、非洲和中美洲的一些不发达国家。在我国成人急性病毒性肝炎中，多数地区戊型肝炎已占首位，尤其是老年人戊型肝炎所占比例更高。多发生于雨季或洪水泛滥之后。散发病例一年四季均可发生。

　　94、 使病原体产生局限化的感染是

　　A、病原体被消灭或排出体外

　　B、潜伏性感染

　　C、病原携带状态

　　D、隐性感染

　　E、显性感染

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染。

　　95、 临床感染是指

　　A、病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，并生长、繁殖，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状，能排出病原体

　　B、感染后不但引起机体免疫应答，还导致组织损伤，引起病理改变和临床表现

　　C、病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染

　　D、正常情况下人体具有强大的防御体系，病原体在入侵部位即被消灭，或从鼻咽部、肠道、尿道及汗腺等通道排出体外，不出现病理损害和疾病的临床表现

　　E、病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 显性感染又称临床感染，即传染病发病。感染后不但引起机体免疫应答，还导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

　　96、 《中华人民共和国传染病防治法》把传染病分为甲类、乙类和丙类，实行分类管理。甲类为

　　A、痢疾、伤寒

　　B、SARS、流感

　　C、肺炭疽、艾滋病

　　D、鼠疫、霍乱

　　E、乙肝、甲肝

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《中华人民共和国传染病防治法》把传染病分为甲类、乙类和丙类，实行分类管理。甲类为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱两种;乙类为严格管理传染病，丙类属监测管理传染病。

　　97、 突发高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，则其最可能的诊断是

　　A、伤寒

　　B、病毒性肝炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、流行性脑脊髓膜炎

　　E、中毒性细菌性痢疾

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主要是考查结核性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎的鉴别。流行性脑脊髓膜炎临床表现：突起高热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征。结核性脑膜炎起病缓，病程长，有结核病史或密切接触史，有低热、盗汗、消瘦等结核常见症状，无皮肤瘀点，无季节性。

　　98、 下列哪项不是急性细菌性痢疾的典型临床表现

　　A、发热

　　B、呕吐

　　C、里急后重

　　D、黏液便

　　E、腹痛

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性细菌性痢疾典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明显压痛。而胃肠道症状轻微甚至无呕吐。

　　99、 有关SARS早期临床表现的叙述，不正确的是

　　A、起病急

　　B、可伴全身中毒症状

　　C、肺部体征多不明显

　　D、部分患者可闻及少许湿啰音

　　E、多发生在病程的8～14天

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 SARS临床表现早期一般为病初的1～7天。

　　100、 下列有关B型超声检查临床意义的叙述，不恰当的是

　　A、对脂肪肝有诊断意义

　　B、对肝癌有诊断意义

　　C、对肝大块坏死有诊断意义

　　D、对肝炎肝硬化有诊断意义

　　E、对急性肝炎有诊断意义

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 B型超声波检查：急性肝炎时行此检查的目的是排除肝脏的其他病变，如肝占位性病变、梗阻性病变等。B型超声检查对肝硬化、肝大块坏死、肝癌、脂肪肝等有一定的诊断意义。

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