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中西医执业医师辅导精华-血的失常

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血的失常:

1.血虚:

1)概念:是指血液不足,血的濡养功能减退的病理状态。

2)成因

①血的生成不足:如脾胃虚弱,或饮食营养不足,使血液生化乏源;或因血液的化生功能障碍,以致血的生成不足而形成血虚。②血的耗损太过:如失血过多,或久病不愈,慢性消耗等,均可导致血的耗损太过而形成血虚北京张博士医考中心搜集整理。

血虚的成因与脾、胃、肾的关系较为密切。

3)主要临床表现:以面、唇、舌、眼睑、爪甲等淡白无华(即“贫血外观”),脉细无力为主症。

血虚时心、肝两脏的症状比较多见。举例说明心血虚证和肝血虚证的临床表现。

2.血运失常:

血运失常出现的病理变化,主要有血瘀和出血。

1)血瘀

①概念:是指血液的循行迟缓、不畅的病理状态。

②病机:主要有气虚、气滞、痰浊、瘀血、血寒、血热等。

2)出血

①概念:指血液逸出脉外的病理状态。

②病机:主要有血热、气虚、外伤及瘀血内阻等。

血寒与血热是导致血运失常的主要因素,前者多导致血瘀,后者多引起出血。

3)血寒

①概念:是指血脉受寒,血流滞缓,乃至停止不行的病理状态。

②成因:多因外感寒邪或阳虚生寒,寒入血分所致。

③临床表现:寒象和瘀象。

4)血热

①概念:是指热入血脉之中,使血行加速,脉络扩张,或迫血妄行而致出血的病理状态。

②成因:外感因素:如外感温邪、疠气,入于血分;或其它外感病邪入里化热,伤及血分;情志因素:如情志郁结,五志过极化火;或阴虚火旺,伤及血分;饮食因素:如嗜酒,或长期嗜食辛辣、燥热之物等,导致体内积热,入于血分。

③临床表现:以既有热象,又有动血为其特征。

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