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重型肝炎分型-公卫执业医师技能考试
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-09-10 09:20:36
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重型肝炎分型是公卫执业医师实践技能第二站会涉及到的知识点,
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(1)急性重型肝炎:起病急,进展快,黄疸深,肝脏小。起病后10天内,迅速出现神经精神症状,出血倾向明显并可出现肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者,胆固醇低,肝功能明显异常。

(2)亚急性重型肝炎:在起病10天以后,仍有极度乏力、纳差、重度黄疸(胆红素>171μmol/L)、腹胀并腹腔积液形成,多有明显出血现象,一般肝缩小不突出,肝性脑病多见于后期肝功能严重损害:血清ALT升高或升高不明显,而总胆红素明显升高即:胆酶分离,A/G比例倒置
北京张博士医考搜集整理,丙种球蛋白升高,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度<40%.

(3)慢性重型肝炎:有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史,影像学、腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎表现者,并出现亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改变为慢性重型肝炎。

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