北京张博士医考中西医结合医师考试辅导之——2014中西医结合医师《实践技能》考试真题四（网友）

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第一站考试：辨证论治

「05号题」7月1日 山东省济南市 第一站：肺心病。气虚血瘀。鉴别。原发性扩张型心肌病。

「11号题」7月6日 四川省绵阳市 第一站：肺结核，中医证型。

「12号题」7月2日 广东省广州市 第一站：慢性心衰与支气管哮喘鉴别。

「14号题」7月5日 江西省 第一站：回某，阵发性心悸3年，近半年来频发，劳累后易发作，突发突止，现突发15分钟，现症见：心悸不宁，心烦少寐，手足心热，耳鸣腰酸。T：36.8℃；P：180次/分；R：20次/分；BP：120/80mmHg；神清，肺部未闻及干湿性罗音，心界不大，心率：180次/分，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：心率180次/分，P波不清晰，ST段无改变，室上性。X线：心肺未见明显异常。与窦性心动过速鉴别。中医诊断：心悸——阴虚火旺——益气养阴，养心安神——天王补心丹。西医诊断：阵发性室上性心动过速。

「21号题」7月1日 第一站：急性胃炎。

「21号题」7月2日 四川省德阳市 第一站：急性胃炎（脾胃湿热证）与急性胆囊炎鉴别；

「22号题」7月1日 福建省厦门市 第一站：反复中上腹部胀痛1年，每次因情志不舒加重，频频有声，嘈杂泛酸。体格检查：中上腹部轻压痛，无腹壁紧张，无反跳痛，墨菲氏征阴性，舌苔记不清了，脉弦。辅助检查：肝功能：ast、alt正常，总胆红素10.2，胃镜：胃粘膜充血水肿，可见小糜烂灶。幽门螺旋杆菌（+），B超未见异常。鉴别诊断消化性溃疡。

「22号题」7月1日 湖南 第一站：慢性胃炎，肝胃不和。

「23号题」7月1日 第一站：慢性胃炎、胃阴不足。

「24号题」7月1日 第一站：慢性胃炎、胃痛；瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散、丹参饮。

「24号题」7月3日 浙江省 第一站：消化性溃疡；胃阴不足；鉴别诊断功能性消化不良。

「25号题」7月1日 第一站：便秘；阳虚便秘。

「25号题」7月1日 河南省 第一站：大病历是中医诊断；泄泻；湿热泻；方药白头翁汤；西医诊断溃疡性结肠炎。

「26号题」7月1日 第一站：黄疸-阳黄胆腑郁热证-与萎黄鉴别。

「26号题」7月2日 第一站：脓血便，大便常规见红细胞和白细胞，粪便培养不见特异病原体，血分析中白细胞与中性粒比例有上升，有轻度贫血，发热，体温38.1°，肠镜提示多发小溃疡。

「26号题」湖北武汉市 7月5日 第一站：溃疡性结肠炎；泄泻；湿热内蕴证；白头翁汤加减；与阿米巴肠炎相鉴别。

「27号题」7月1日 第一站：患者3年来反复腹泻，夹有粘液、脓血便，常因劳累诱发。诊断：溃疡性结肠炎；脾胃虚弱证。

「27号题」7月1日 第一站：患者3年来反复腹泻，夹有粘液、脓血便，常因劳累诱发。

「28号题」7月1日 第一站：痰浊阻胃。

「29号题」7月1日 第一站：急性胰腺炎；肝胆湿热；腹痛；与急性肠梗阻鉴别；清胆汤合龙胆泻肝汤加减。

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