北京张博士医考临床执业医师技能辅导资料— 胸痛的临床表现

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胸痛的临床表现是临床执业医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，北京张博士医考搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.发病年龄

青壮年：结核性胸膜炎，自发性气胸，心肌炎等；

中老年：心绞痛，急性冠脉综合征，肺癌等。

2.胸痛部位

带状疱疹：成簇水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛；

肋骨软骨炎：单个或多个肿胀隆起，有压痛，北京张博士医考搜集整理咳嗽、深呼吸或患侧上肢大幅度活动时疼痛加重；

食管、纵隔病变：胸痛多位于胸骨后，进食或吞咽加重；

心绞痛，心肌梗死：胸骨后，常放射至左肩，左臂内侧，达无名指与小指；

主动脉夹层：胸痛位于胸背部，向下放散至下腹、腰部；

3.胸痛性质

带状疱疹：刀割样或灼痛；

食管炎：烧灼痛；

心绞痛：压榨性痛伴窒息感；

心肌梗死：剧烈胸痛伴濒死感；

胸膜炎：尖锐刺痛，钝痛或撕裂痛。

4.持续时间

心绞痛：1～5min，一般不超过15min.

心肌梗死：>30min.

5.加重或缓解因素

心绞痛：劳累，体力活动，精神紧张可诱发；休息，含服硝酸甘油可缓解。

胸膜炎：深呼吸、咳嗽、喷嚏可加剧。

反流性食管炎：餐后出现，平卧或弯腰可诱发，H2RA、PPI可缓解。

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