临床执业医师考点——心脏听诊
1、心脏听诊
心脏听诊中,心脏病理性杂音将放在下一章节《心肺听诊训练》中为大家做详细介绍,这里重点介绍听诊方法。
2、心脏听诊一般原则:
心脏听诊包括心脏各瓣膜区听诊、听诊顺序以及听诊内容三个部分,其中各瓣膜区的体表投影分别是:
①二尖瓣听诊区,又称为心尖区,位于第5肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm处;
②肺动脉瓣听诊区:位于胸骨左缘第2肋间;
③主动脉瓣听诊区:位于胸骨右缘第2肋间;
④主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间;
⑤三尖瓣听诊区:位于胸骨左缘第4、5肋间。
听诊时,应按照二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区的顺序进行。
3、听诊的内容主要包括:
心音的强弱、计算心率、心音的节律,以及有无心音改变,如:附加音、心脏杂音、心包摩擦音等。每次听诊时应不得少于30秒,若有心律不齐,应至少听诊1分钟
听诊结束后,应注意向考官报考听诊结果;如:报告老师,被检者心脏听诊正常,心率76次/分钟,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
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