北京张博士医考临床助理医师考试辅导之——静脉输血之细菌污染反应

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1.原因

不遵守无菌操作规程 的任何一环节，如由于保养液和输血器消毒不严，采血或输血全过程有细菌污染或血液保存不当等，都可造成血液被细胞污染。

2.症状

细菌性输血反应的程度，随细菌种类、毒性、输入量和受血者机体抵抗力不同而异。毒性小的细菌如输入量不多，病人可不发生反应或只发生发热反应，如输入的细菌量多、毒性大，即可突然发生寒战、高热、气促、紫绀等，也可有恶心、呕吐等症状，或出现弥漫性血管内凝血症状或发生中毒性休克。

3.防治方法

（1）立即停止输血，通知医生，根据病情采取必要急救措施，并迅速检查原因，以供抢救措施之参考。

（2）将未输完的库血和病人的血标本送化验室，作血培养和药敏试验。

（3）严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，以利早期发现休克的先兆。

（4）抗休克和抗感染治疗。

（5）高热者给予物理降温

（6）留置导尿管，并记录出入液量。

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