北京张博士医考临床助理医师考试辅导之—妊娠合并外科急腹症

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方法及内容

诊断

1.病史　注意疼痛发生的时间、部位性质及有无发热、大小便异常、阴道流血，并注意与急性阑尾炎、胰腺炎、急性胃肠炎、胎盘早期剥离及卵巢囊肿扭转等鉴别。

2.体检　注意腹肌紧张、压痛，反跳痛的部位、范围，尤其疼痛与子宫的关系，子宫有无收缩、收缩频率、软硬度、子宫底高度及局部有无压痛，注意胎动与胎心的变化。

3.B超检查　注意阑尾、肝脾、胆囊、胰腺、肠道有无异常回声，并同时探查子宫胎盘，胎心音和卵巢等有无异常，以资鉴别。

4.检验　根据病情可检测血，尿常规，淀粉酶等。

治疗

1.排除产科情况后，请外科会诊并共同处理。

2.手术时间应视病情而定，操作应轻柔，减少对子宫刺激。

3.选用对胎儿安全又广谱的抗生素预防感染。

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