北京张博士医考临床助理医师考试辅导之—内分泌系统——甲状腺显像

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适应症

确定甲状腺形态、大小，诊断异位甲状腺，了解甲状腺结节部位、数量、性状及其功能状态，查找甲状腺癌转移灶，颈部肿块鉴别诊断。

用品及准备

示踪剂：131I（Na131I）溶液，1110-3700kBq（30-100μCi），口服24h后显像。或99mTc-过锝酸钠（99mTcO-4）111-185MBq（3-5mCi），口服1-2h，或静脉注射后30min-1h显像。

方法及内容

1.禁碘及口服示踪剂前禁食准备同甲状腺摄131I率测定。

2.应选用高能、针孔准直器；固定准直器至甲状腺距离，以保证不同检查时放大效应相同。

3.患者取仰卧位，头后仰，充分暴露甲状腺。显像范围应包括自下颌角至胸骨上切迹。遇有异位甲状腺，可根据需要扩大显像检测范围。

4.显像完成后，以点源标记胸骨上切迹部位，或其他明确的体表解剖标志；有甲状腺结节者标出所在部位。

注意事项

1.显像前应明确禁碘及停用阻碍甲状腺摄131I功能的药物。如需同期进行甲状腺摄131I试验，应先行摄131I试验。

2.显像期间应嘱患者不可作吞咽动作，体位应保持不变。

3.如怀疑禁碘不足或甲状腺被封闭，应严格禁碘后复查。

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