北京张博士医考临床助理医师考试辅导之—内分泌系统——甲状旁腺显像

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适应症

甲状旁腺功能亢进症病因诊断，甲状旁腺增生、腺瘤定位。

用品及准备

示踪剂：99mTc-过锝酸盐，74-111MBq（2-3mCi），口服或静脉注射；201T1-氯化铊，74-111MBq（2-3mCi），或99mTc-MIBI555-740MBq（15-20mCi），静脉注射。

方法及内容

1.先以99mTcO-4，行甲状腺显像，前期准备与显像条件、操作与甲状腺显像同。

2.显像结束后，保持患者体位不变，静脉注射201T1或99mTc-MIBI，3-5s/帧动态采集20帧。

3.继续保持患者体位不变，15min后按甲状腺显像条件采集甲状旁腺静态影像。

4.利用计算机图像相减技术，用甲状腺像减甲状旁腺像。得出净甲状旁腺图像。

5.如2次显像间患者体位有变化，图像相减后边缘伪像明显，可利用计算机图像移动程序调整甲状旁腺像直至两像重合，重复4.操作。

6.也可用99mTc-MIBI双时相法，即静脉注射99mTc-MIBI后30min显像，此时甲状腺与甲状旁腺皆显影，2h后延迟显像，正常甲状腺组织消退，功能亢进的甲状旁腺仍显影清晰。注意事项1.由于采用图像相减技术，保证患者体位不动以防出现伪像十分重要。

2.部分患者由于示踪剂摄取差异，一次图像相减效果不佳，可重复相减，或通过计数校正方法，修正结果。

3.图像相减法不适用于异位甲状旁腺病灶的显像。

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