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2019年临床执业助理医师消化系统复习题:第六单元阑尾炎(3)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-09-28 10:37:35
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三、A3/A4

  1、男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC 1.2×1010/L,中性90%,尿常规WBC 8~10/HP。红细胞2~3/HP

  <1> 、该患者最可能诊断是

  A、急性胆囊炎

  B、消化性溃疡穿孔

  C、急性化脓性阑尾炎

  D、急性胰腺炎

  E、急性肠梗阻

  <2> 、该患者最佳治疗方法为

  A、观察

  B、急诊行手术治疗

  C、抗炎补液

  D、中药治疗

  E、对症治疗

  <3> 、该患者可能出现的最严重并发症为

  A、门静脉炎

  B、肠梗阻

  C、化脓性腹膜炎

  D、腹腔脓肿

  E、水,电解质紊乱

  <4> 、该患手术后最常出现的并发症为

  A、肠粘连梗阻

  B、肠瘘

  C、腹腔残余脓肿

  D、腹腔出血

  E、切口感染

  2、男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

  <5> 、医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置

  A、位于右上腹部

  B、在右下腹麦氏点深面

  C、靠近闭孔内肌

  D、位于腰大肌前方

  E、靠近脐部

  <6> 、入院后肩痛加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

  A、急性阑尾穿孔

  B、阑尾炎合并胃穿孔

  C、腹膜炎引起溶血性黄疸

  D、门静脉炎

  E、阑尾与结肠形成内瘘

  四、B

  1、A.急性胆囊炎

  B.急性阑尾炎

  C.胃十二指肠溃疡穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.右输尿管结石

  <1> 、转移性右下腹痛

  A B C D E

  <2> 、上腹部束带状疼痛,多呈持续性

  A B C D E

  <3> 、右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散

  A B C D E


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