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2017年临床助理医师全真模拟题（第八套）（3）
北京张博士医考临床助理医师辅导资料—2017年临床助理医师全真模拟题（第八套）（3）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
41.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：
A 失血性休克
B 段性肺不张
C 窒息
D 气胸
E 导致结核菌向支气管播散
42.抢救大咯血的最重要措施是：
A 高浓度给氧
B 根据病情需要以全方位补充血容量
C 强有力抗感染
D 保持气道通畅
E 使用呼吸中枢兴奋剂
43.在常规剂量应用中，未能杀灭结核菌的药物是：
A 利福平
B 异烟肼
C 呲嗪酰胺
D 链霉素
E 乙胺丁醇
44.下列哪种药较少引起肝功能损害：
A 链霉素
B 异烟肼
C 利福平
D 呲嗪酰胺
E 对氨基水杨酸钠
二、A2.型题
45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音，白细胞计数6.2x109/L，X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：
A 细菌性肺炎
B 肺结核
C 急性支气管炎
D 支气管扩张症伴感染
E 真菌性肺炎
46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案：
A 2RHZ/4RH
B 2ERHZ/4RH
C 2SRHZ/4RH
D 2ERHZ/4R2H2
E 2HSR/10HR
47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、消瘦，X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变，请指出下列最能明确诊断的检查是：
A 血常规
B 痰结核菌检查
C 血沉检查
D 结核菌素试验
E 肺部CT
48.女性，60岁，反复咳嗽、咯血痰15年，近1年来病情加重，同时逐渐发展为呼吸困难。体检：消瘦、气管左移、胸廓下陷，X线检查左上肺见斑片状条索阴影，其间可见透亮区，临床诊断：慢纤洞型肺结核，患者于1小时前突然大声咳嗽后胸痛、气促、烦躁，此时最大可能是：
A 急性心衰
B 出现气胸
C 胸腔织液
D 胸膜广泛粘连
E 精神紧张
49.女性，28岁，轻咳、痰中带血丝2个月，伴午后低热，夜间盗汗、胸痛，胸片示：左上肺第3前肋以上磨砂玻璃样阴影，其间可见圆形透亮区，最可能的诊断是：
A 右上肺炎
B 右上肺脓肿
C I型肺结核
D Ⅲ型肺结核
E Ⅳ型肺结核
三、A3型题
（50～53题共用题干）
女性，38岁，以低热伴咳嗽、少痰、乏力3个月为主诉入院，体检：消瘦外观，T37.5℃，双肺未闻及明显的干湿性罗音，X线示双上肺尖后段斑片、条索状阴影，边缘模糊。
50.该患者最可有的诊断是：
A 细菌性肺炎
B 病毒性肺炎
C 真菌性肺炎
D 肺结核
E 支原性肺炎
51.为进一步明确诊断，对该患者最有价值的检查是：
A 血常规
B 血培养致病菌
C 结核菌素试验
D 痰结核菌检查
E 血清结核抗体检测
52.若给患者行结核菌素试验为阴性，你认为最可能存在下列的哪一项：
A 属于正常反应
B 时间过短，机体的变态反应未形成
C 未受结核菌感染
D 机体可能存在细胞免疫缺陷或合并应用免疫抑制剂
E 上述均不可能
53.该患者首选哪项治疗：
A 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗
B 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗
C 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗
D 以INH、PZA、SM 为基础的短程化疗
E 以上各项均可
四、A4型题
（54～57题共用题干）
男性，30岁，以反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦3个月为主诉求诊，体检：TT37.3℃，双肺未闻及明显干湿罗音。血白细胞计数8.0×109/L，N 0.70、L 0.30，X片可见双上肺炎症性改变其间并见空洞性病变。
54.最有可能的诊断是
A 肺癌伴阻塞性肺炎
B 肺囊肿伴感染
C Ⅳ型肺结核
D Ⅲ型肺结核
E 肺脓肿
55.下列哪项检查对确诊最有价值：
A 胸部CT见病灶渗出性改变
B PPD试验阴性
C 痰找结核杆菌阳性
D 血沉明显加速
E 纤维支气管镜见支气管壁炎症性病变
56.明确诊断后最合适的治疗方案是：
A 以INH、RFP、SM、EMB为基础的短程化疗
B 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗
C 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗
D 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗
E 以INH、RFP为基础的短程化疗
57.在正确的联合抗结核化疗中，临床上主要应注意的是：
A 血常规反复检查，每周一次
B 重视 心电图检查
C 重视肝功、尿常规、血尿酸等检查
D 血沉检查
E 粪常规+隐血试验
五、B1型题
（58～61题共用备选答案）
A Ⅰ型肺结核
B Ⅱ型肺结核
C Ⅲ型肺结核
D Ⅳ型肺结核
E Ⅴ型肺结核
58.成人最常见的肺结核是
59.儿童最多见的肺结核是
60.最容易导致慢性肺心病是哪一型
61.X线上可见粟粒样病灶，大小均一弥漫分布于双肺的改变是哪一型
（62～64题共用备选答案）
A RFP
B INH
C PZA
D SM
E EMB
62.上述中仅对结核菌呈抑制作用的药物是
63.可损害位听神经的是
64.主要副作用为周围神经炎的上述药物是
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41.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：
A 失血性休克
B 段性肺不张
C 窒息
D 气胸
E 导致结核菌向支气管播散
42.抢救大咯血的最重要措施是：
A 高浓度给氧
B 根据病情需要以全方位补充血容量
C 强有力抗感染
D 保持气道通畅
E 使用呼吸中枢兴奋剂
43.在常规剂量应用中，未能杀灭结核菌的药物是：
A 利福平
B 异烟肼
C 呲嗪酰胺
D 链霉素
E 乙胺丁醇
44.下列哪种药较少引起肝功能损害：
A 链霉素
B 异烟肼
C 利福平
D 呲嗪酰胺
E 对氨基水杨酸钠
二、A2.型题
45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音，白细胞计数6.2x109/L，X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：
A 细菌性肺炎
B 肺结核
C 急性支气管炎
D 支气管扩张症伴感染
E 真菌性肺炎
46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案：
A 2RHZ/4RH
B 2ERHZ/4RH
C 2SRHZ/4RH
D 2ERHZ/4R2H2
E 2HSR/10HR
47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、消瘦，X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变，请指出下列最能明确诊断的检查是：
A 血常规
B 痰结核菌检查
C 血沉检查
D 结核菌素试验
E 肺部CT
48.女性，60岁，反复咳嗽、咯血痰15年，近1年来病情加重，同时逐渐发展为呼吸困难。体检：消瘦、气管左移、胸廓下陷，X线检查左上肺见斑片状条索阴影，其间可见透亮区，临床诊断：慢纤洞型肺结核，患者于1小时前突然大声咳嗽后胸痛、气促、烦躁，此时最大可能是：
A 急性心衰
B 出现气胸
C 胸腔织液
D 胸膜广泛粘连
E 精神紧张
49.女性，28岁，轻咳、痰中带血丝2个月，伴午后低热，夜间盗汗、胸痛，胸片示：左上肺第3前肋以上磨砂玻璃样阴影，其间可见圆形透亮区，最可能的诊断是：
A 右上肺炎
B 右上肺脓肿
C I型肺结核
D Ⅲ型肺结核
E Ⅳ型肺结核
三、A3型题
（50～53题共用题干）
女性，38岁，以低热伴咳嗽、少痰、乏力3个月为主诉入院，体检：消瘦外观，T37.5℃，双肺未闻及明显的干湿性罗音，X线示双上肺尖后段斑片、条索状阴影，边缘模糊。
50.该患者最可有的诊断是：
A 细菌性肺炎
B 病毒性肺炎
C 真菌性肺炎
D 肺结核
E 支原性肺炎
51.为进一步明确诊断，对该患者最有价值的检查是：
A 血常规
B 血培养致病菌
C 结核菌素试验
D 痰结核菌检查
E 血清结核抗体检测
52.若给患者行结核菌素试验为阴性，你认为最可能存在下列的哪一项：
A 属于正常反应
B 时间过短，机体的变态反应未形成
C 未受结核菌感染
D 机体可能存在细胞免疫缺陷或合并应用免疫抑制剂
E 上述均不可能
53.该患者首选哪项治疗：
A 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗
B 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗
C 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗
D 以INH、PZA、SM 为基础的短程化疗
E 以上各项均可
四、A4型题
（54～57题共用题干）
男性，30岁，以反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦3个月为主诉求诊，体检：TT37.3℃，双肺未闻及明显干湿罗音。血白细胞计数8.0×109/L，N 0.70、L 0.30，X片可见双上肺炎症性改变其间并见空洞性病变。
54.最有可能的诊断是
A 肺癌伴阻塞性肺炎
B 肺囊肿伴感染
C Ⅳ型肺结核
D Ⅲ型肺结核
E 肺脓肿
55.下列哪项检查对确诊最有价值：
A 胸部CT见病灶渗出性改变
B PPD试验阴性
C 痰找结核杆菌阳性
D 血沉明显加速
E 纤维支气管镜见支气管壁炎症性病变
56.明确诊断后最合适的治疗方案是：
A 以INH、RFP、SM、EMB为基础的短程化疗
B 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗
C 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗
D 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗
E 以INH、RFP为基础的短程化疗
57.在正确的联合抗结核化疗中，临床上主要应注意的是：
A 血常规反复检查，每周一次
B 重视 心电图检查
C 重视肝功、尿常规、血尿酸等检查
D 血沉检查
E 粪常规+隐血试验
五、B1型题
（58～61题共用备选答案）
A Ⅰ型肺结核
B Ⅱ型肺结核
C Ⅲ型肺结核
D Ⅳ型肺结核
E Ⅴ型肺结核
58.成人最常见的肺结核是
59.儿童最多见的肺结核是
60.最容易导致慢性肺心病是哪一型
61.X线上可见粟粒样病灶，大小均一弥漫分布于双肺的改变是哪一型
（62～64题共用备选答案）
A RFP
B INH
C PZA
D SM
E EMB
62.上述中仅对结核菌呈抑制作用的药物是
63.可损害位听神经的是
64.主要副作用为周围神经炎的上述药物是
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