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答案见尾页

A1 型题

1.上、下呼吸道以何处为界

A 腭垂

B 会厌软骨

C 环状软骨

D 甲状软骨上缘

E 甲状软骨下缘

2.小儿肺活量为

A 10～15ml/kg

B 15～30ml/kg

C 30～50ml/kg

D 50～70ml/kg

E 70～90ml/kg

3.上呼吸道感染易并发下列疾病，除了

A 鼻炎

B 中耳炎

C 鼻窦炎

D 咽后壁脓肿

E 颈淋巴结炎

4.咽结合膜热的病原体为

A 呼吸道合胞病毒

B 轮状病毒

C 腺病毒

D 溶血性链球菌

E 柯萨奇病毒

5.疱疹性咽峡炎的病原体是

A 合胞病毒

B 轮状病毒

C 腺病毒

D 单纯疱疹病毒

E 柯萨奇A组病毒

6.小儿上呼吸道感染的主要病原体是

A 病毒

B 细菌

C 肺炎支原体

D 真菌

E 肺炎链球菌

7.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是

A 局部症状重

B 以呼吸道症状为主

C 以消化道症状为主

D 以鼻咽部症状为主

E 全身症状较重

8.小儿呼吸道感染的鉴别诊断，下列哪项不是首先考虑的

A 发热，头痛，肌痛与流行性感冒鉴别

B 肌痛，关节痛与类风湿性关节炎鉴别

C 有惊厥者与中枢神经系统疾病鉴别

D 有腹痛者与急腹症鉴别

E 与急性传染病鉴别

9.小儿最常见的肺炎病理类型是

A 支气管肺炎

B 大叶性肺炎

C 间质性肺炎

D 毛细支气管肺炎

E 以上都不是

10.肺炎合并脓胸的常见病原体是

A 腺病毒

B 流感嗜血杆菌

C 金黄色葡萄球菌

D 支原体

E 溶血性链球菌11.婴幼儿急性支气管炎与急性支气管肺炎的临床特征主要区别在

A 发热

B 咳嗽

C 气促

D 咳痰

E 肺部固定的湿啰音

12.小儿支原体肺炎快速特异性的诊断方法是

A 血沉

B 血清冷凝集试验

C 血清特异性抗体检测

D 支原体培养

E DNA探针和PCR技术

13.冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断，其出现高峰在

A 发病前即可升高

B 发病后1周内

C 发病后1～2周内

D 发病后2～3周内

E 发病后3～4周内

14.下列哪项不是小儿支气管肺炎常见并发症

A 肺不张

B 肺气肿

C 肺气胸

D 肺脓肿

E 咯血

15.小儿肺炎合并心衰，下列哪项不是主要诊断指标

A 呼吸>60次/分

B 心率>160次/分

C 肝脏短期内迅速增大

D 烦躁面色苍白呼吸困难加重

E 颈静脉怒张

16.治疗小儿肺炎，一般停药时间为

A 体温正常，咳嗽消失

B 体温正常后3～4天，症状消失

C 体温正常后5～7天，症状消失

D 体温正常后5～7天，症状消失后3天

E 体温正常后2周，肺部体征消失

17.下列哪项不是小儿重症肺炎应用肾上腺激素的指征

A 感染性休克

B 中毒性脑病

C 中毒症状重

D 伴脓胸

E 严重的喘憋

二、A2型题18.患儿，2岁，高热，流涎拒食，查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处可见3～4cm大小的疱疹，心肺（-），最有可能的诊断是

A 咽结合膜热

B 疱疹性口炎

C 疱疹性咽峡炎

D 鹅口疮

E 麻疹

19.患儿，男，8个月，发热、咳嗽半天，抽搐1次，查体：神志清楚，前囟平坦，双肺呼吸音粗，无啰音。血白细胞8.2×109/L（8200/mm3），血钙2.25mmol/L，诊断最可能是

A 上呼吸道感染，热性惊厥

B 上呼吸道感染，手足搐搦症

C 化脓性脑膜炎

D 肺炎，中毒性脑病

E 肺炎，热性惊厥

20.患儿，女，2岁，咳嗽、发热3天，气促1天，诊断为支气管肺炎，确诊最主要体征是

A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音

B 呼吸急促，口周发绀

C 呼吸困难，肺部喘鸣音

D 口周发绀，肺部湿啰音

E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音21.患儿，男，8岁，发热、咳嗽3天，胸透示：右下肺云雾状侵润影，门诊诊断为支原体肺炎，此时最有可能的肺部体征是

A 吸气性三凹征

B 呼吸急促

C 两肺布满干湿性啰音

D 两肺大量的湿性啰音

E 肺部体征不明显

22.患儿，男，3个月，咳嗽、气促3天，双肺可闻及少量哮鸣音，X线示肺纹理增多，过度充气。应首先考虑

A 支气管肺炎

B 婴幼儿哮喘

C 支原体肺炎

D 腺病毒肺炎

E 毛细支气管炎

23.患儿，男，1岁，轻咳1周，右下肺呼吸音减低，血白细胞6.0×109/L，血清冷凝集试验1：64，胸片示：右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为

A 支气管肺炎

B 大叶性肺炎

C 支原体肺炎

D 腺病毒肺炎

E 毛细支气管炎

24.患儿，8个月，支气管肺炎，1小时前突然烦躁，发绀，心率185次/分，呼吸困难加重，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下4cm触及，心电图示：T波低平。应考虑

A 脓胸

B 脓气胸

C 肺大泡

D 心力衰竭

E 肺不张

25.患儿，患金黄色葡萄球菌性肺炎，突然出现呼吸困难，经吸痰，吸氧后无好转，应首先考虑

A 肺部炎症加重

B 发热所致

C 心力衰竭

D 并发脓气胸

E 酸中毒

26.患儿，男，8岁，咳嗽2周，加重3天，无发热，查体：一般情况好，右肺可闻及细湿啰音，胸片示：右下肺片状阴影，血白细胞12.0×109/L，治疗上应首选下列哪种药物

A 青霉素

B 红霉素

C 环丙沙星

D 庆大霉素

E 复方新诺明

27.患儿，1岁，发热、咳嗽2天，气促1天，双肺广泛细湿啰音，心率175次/分，心音低钝，肝肋下4cm，下列哪项处理不恰当

A 立即静脉推注西地兰

B 选用有效抗生素

C 吸氧

D 静脉滴注肾上腺皮质激素

E 补液120～150ml/kg.d

28.患儿，女，8岁，咳嗽5天，伴胸痛，体温37.1℃，双肺未闻及啰音，血白细胞正常，X线示：右下肺片状阴影，为明确诊断，应首选哪种检测

A 血培养

B 血沉

C 冷凝集试验

D 嗜异凝集试验

E PPD试验

29.患儿，男，咳嗽、气促2天，心率150次/分，双肺广泛哮鸣音，诊断毛细支气管炎，应加用哪种药物对缓解喘憋效果最好

A 肾上腺素

B 异丙肾上腺素

C 肾上腺皮质激素

D 糜蛋白酶雾化吸入

E 扑尔敏三、A3型题（30～32题共用题干）

患儿，男，1岁，发热、咳嗽2天，午后突然出现抽搐，持续20秒，体温40.5℃，前囟平软，心肺未见异常，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.62.

30.首先应考虑的诊断是

A 婴儿手足搐搦症

B 上呼吸道感染，高热惊厥

C 癫痫

D 化脓性脑膜炎

E 低血糖

31.应立即给予的镇静止惊药物最适合的是

A 口服苯妥英钠

B 口服水合氯醛

C 肌注鲁米那钠

D 肌注或静推安定

E 静推高渗葡萄糖

32.应立即给予的降温措施是

A 头部冷敷

B 头部冰枕

C 口服退热药

D 酒精擦浴

E 肌注对乙酰氨基酚

（33～34题共用题干）

患儿，男，3岁，高热3天，伴轻咳，结膜充血，无皮疹，咽充血，耳后、颈部淋巴结肿大，心、肺未见异常，血白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.45.

33.诊断首先考虑

A 幼儿急疹

B 恶性淋巴瘤

C 咽结合膜热

D 疱疹性咽峡炎

E 白血病

34.下列哪项处理是错误的

A 物理或药物降温

B 必要时应用镇静剂

C 大剂量抗生素

D 必要时免疫增强剂

E 维持水、电解质平衡

（35～39题共用题干）

患儿，女，9个月，发热、咳嗽1周，气促2天，入院后突然出现面色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重，65次/分，双肺闻及大量的细小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，血白细胞18×109/L，血钙1.5mmol/L，胸部X线片示：双肺见小片状阴影，肺纹理增粗，肺气肿。

35.该患儿最有可能诊断是

A 支气管肺炎合并心肌炎

B 支气管肺炎合并心力衰竭

C 支气管肺炎合并休克

D 支气管肺炎合并肝炎

E 支气管肺炎合并中毒性脑病

36.产生本病的并发症的主要原因是

A 心率过快

B 循环充血和高血压

C DIC

D 肺动脉高压合并中毒性心肌炎

E 末梢循环衰竭

37.该并发症的急救措施是

A 能量合剂，FDP等营养心肌

B 洋地黄类药物

C 2：1等张含钠液

D 保肝治疗

E 降低脑水肿，营养脑细胞

38.患儿毛花甙丙（西地兰）的饱和量为

A 0.01～0.02mg/kg

B 0.02～0.03mg/kg

C 0.03～0.04mg/kg

D 0.1～0.2mg/kg

E 0.3～0.4mg/kg

39.患儿注射毛花甙丙后还需补钙，下列哪项是正确的

A 立即静脉滴注10%葡萄糖酸钙

B 立即肌注维生素D330万U

C 立即口服钙片0.5g，3次/天

D 4小时后静脉注射10%葡萄糖酸钙

E 以上均不对

（40～41题共用题干）

患儿，男，8个月，气促1天，查体：体温37.8℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，口周紫绀，双肺布满哮鸣音，气促缓解时可闻及少许中、细湿啰音，肝肋下2cm.

40.该患儿最有可能是

A 急性支气管肺炎并气胸

B 急性喘息型支气管炎

C 腺病毒肺炎

D 呼吸道合胞病毒肺炎

E 急性支气管肺炎合并心衰

41.为进一步诊断，下列哪项可帮助快速诊断

A 血常规

B 胸部X线片

C 血细菌培养

D 患儿咽拭子分泌物病毒分离

E ELISA检测患儿咽拭子或痰中病原体四、A4型题（42～46题共用题干）

患儿，男，8岁，发热、咳嗽3天，伴耳鸣，阵发性腹痛，查体：神志清楚，浅表淋巴结无肿大，咽充血，咽峡未见疱疹，双肺呼吸音粗，无啰音，心率110次/分，心音稍低钝，肝肋下未及，神经系统检查正常，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.77.

42.该患儿最可能的诊断为

A 急性上呼吸道感染

B 急性支气管炎

C 咽结合膜热

D 疱疹性咽峡炎

E 急性支气管肺炎

43.该患儿耳鸣，可能是由于

A 鼻窦炎

B 卡他性中耳炎

C 病毒性脑炎

D 中毒性脑病

E 急性喉炎

44.该患儿有心音低钝，应警惕

A 胸膜炎

B 心肌炎

C 心包炎

D 心力衰竭

E 脑炎

45.该患儿有阵发性腹痛，应考虑

A 急性胃炎

B 急性阑尾炎

C 肠系膜淋巴结炎

D 肠梗阻

E 胸膜炎

46.该病尚可引起多种并发症，下列哪项不是

A 喉炎，中耳炎，副鼻窦炎

B 结合膜炎，泪囊炎

C 麻疹

D 咽后壁脓肿

E 支气管炎，支气管肺炎

（47～50题共用题干）

患儿，女，3岁，发热、咳嗽1周，查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，可见鼻翼煽动及三凹征，两肺可闻及中、小湿啰音，血白细胞30×109/L，中性粒细胞 0.87，淋巴细胞 0.12.

47.该患儿诊断最可能为

A 呼吸道合胞病毒肺炎

B 腺病毒肺炎

C 金黄色葡萄球菌肺炎

D 肺炎双球菌肺炎

E 肺炎支原体肺炎

48.患儿入院后经治疗，病情一度好转，今突然出现呼吸困难，查体：神志萎靡，体温39℃，心率170次/分，呼吸67次/分，面色苍白，口周紫绀，肝肋下2cm，此时应考虑

A 支气管肺炎恶化

B 支气管肺炎伴中毒性心肌炎

C 支气管肺炎伴心衰

D 并发霉菌感染

E 出现肺炎的并发症

49.该患儿胸透有胸膜肥厚，右胸腔包裹性积液，予青霉素及胸腔穿刺引流后体温仍不退，此时应采取

A 改用先锋霉素V静脉点滴

B 胸腔内注射抗生素

C 反复胸腔排脓

D 闭式胸腔引流

E 加用激素

50.近日进食少，尿少，需补液治疗，下列哪项不正确

A 用1/3张液体补液

B 第一天补液总量按60～80ml/kg

C 液体速度不宜过快，每小时3～5ml/kg

D 必要时输血浆或新鲜血

E 尽快根据CO2CP的结果，用等渗碳酸氢钠纠酸，使其恢复到正常范围（51～56共用题干）

患儿，女，2岁，发热、咳嗽、气促3天，查体：精神萎靡，呼吸65次/分，心率160次/分，气管稍偏左，右肺叩诊浊音，呼吸音低，左肺可闻及细湿啰音，心音尚强，肝肋下3.5cm，神经系统检查正常，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞 0.22.

51.该患儿临床诊断为急性支气管肺炎，可能由哪种病原体感染

A 腺病毒

B 呼吸道合胞病毒

C 金黄色葡萄球菌

D 肺炎链球菌

E 流感嗜血杆菌

52.可能合并

A 心力衰竭

B 败血症

C 脓胸

D 肝脓肿

E 中毒性脑病

53.可行下列有意义检查，除了

A 血培养

B CRP

C 血白细胞分类

D ASO

E X线胸片

54.该患儿需立即采取的措施是

A 吸氧

B 强心，利尿

C 胸腔穿刺

D 腰椎穿刺

E 血培养

55.最佳的抗生素是

A 羟氨苄青霉素+克拉维酸

B 大剂量青霉素

C 红霉素

D 氨苄青霉素+庆大霉素

E 氧氟沙星

56.抗生素的使用时间是用至

A 体温正常

B 右肺呼吸音正常

C 肺部啰音消失

D 体温正常后1～2周

E B+C+D

五、B1型题（57～59题共用备选答案）

A 20～25次/分

B 25～30次/分

C 30～35次/分

D 35～40次/分

E 40～45次/分

57.正常新生儿呼吸次数

58.正常幼儿呼吸次数

59.正常学龄前儿童呼吸次数

（60～63题共用备选答案）

A 柯萨奇A组病毒

B 呼吸道合胞病毒

C 腺病毒3、7型

D 人疱疹病毒6型

E 轮状病毒

60.咽结合膜热的病原体61.疱疹性咽峡炎的病原体

62.幼儿急疹的病原体

63.毛细支气管炎的病原体

（64～66题共用备选答案）

A 双肺闻及干啰音

B 双肺闻及中湿啰音及哮鸣音

C 双肺闻及细湿啰音及哮鸣音

D 双肺闻及哮鸣音，呼气延长

E 双肺底闻及细湿啰音

64.急性支气管炎的肺部听诊

65.毛细支气管炎的肺部听诊

66.支气管哮喘的肺部听诊

（67～70题共用备选答案）

A X线改变早于体征，表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶

B 胸部X线检查显示以肺门阴影增浓为突出

C 胸部X线检查显示肺侵润，多发性肺脓肿

D 胸部X线检查显示双下肺小斑片状阴影

E 胸部X线检查显示小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见

67.葡萄球菌肺炎

68.腺病毒肺炎

69.肺炎支原体肺炎

70.呼吸道合胞病毒肺炎

（71～73题共用备选答案）

A 红霉素

B 氯霉素

C 青霉素

D 头孢氨苄

E 庆大霉素

71.WHO推荐治疗肺炎的一线药物中首先药物是

72.衣原体肺炎首选应用

73.我国卫生部对轻症肺炎推荐应用[ 参考答案]

1.C 2.D 3.A 4.C 5.E 6.A 7.E 8.A 9.A 10.C

11.E 12.E 13.E 14.E 15.E 16.D 17.D 18.C 19.A 20.E

21.E 22.E 23.C 24.D 25.D 26.B 27.E 28.C 29.C 30.B

31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.D 37.B 38.C 39.D 40.D

41.E 42.A 43.B 44.B 45.C 46.C 47.C 48.E 49.D 50.E

51.C 52.C 53.D 54.C 55.A 56.E 57.E 58.B 59.A 60.C

61.A 62.D 63.B 64.A 65.C 66.D 67.C 68.A 69.D 70.E 71.C 72.A 73.

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