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2017年临床助理医师精准预习模拟试题（一）（3）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
41、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是 「D」
A、纠正贫血
B、改善营养状态
C、检测肝功能
D、血压降至正常
E、血生化检查
42、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 「D」
A、输注全血2单位
B、输注红细胞悬液2单位
C、输注新鲜冰冻血浆400ml
D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E、输注人血白蛋白
43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 「C」
A、5%浅Ⅱ°
B、5%深Ⅱ°
C、10%浅Ⅱ°
D、10%深Ⅱ°
E、15%浅Ⅱ°
44、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 「A」
A、1500ml
B、1800ml
C、2700ml
D、3200ml
E、3600ml
45、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 「D」
A、131I治疗
B、抗甲状腺药物治疗
C、终止妊娠
D、甲状腺大部切除
E、普萘洛尔（心得安）治疗
46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 「D」
A、禁食、补液
B、手法复位
C、应用止痛或镇静剂
D、急诊手术
E、应用抗生素
47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 「B」
A、生命体征监护
B、右大腿X光摄片检查
C、腹部超声检查
D、建立静脉输液通道
E、立位胸腹部透视检查
48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 「B」
A、禁饮禁食
B、注射吗啡止痛
C、反复检查腹部
D、绝对卧床休息
E、检测血压、脉搏
49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 「C」
A、吻合口梗阻
B、急性完全性输入段梗阻
C、慢性不完全性输入段梗阻
D、输出段梗阻
E、倾倒综合征
50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 「B」
A、乙状结肠癌
B、升结肠癌
C、阑尾类癌
D、横结肠癌
E、降结肠癌
51、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 「D」
A、B超
B、CT
C、MRI
D、腹腔穿刺
E、立位腹平片
52、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 「A」
A、阑尾周围脓肿
B、急性肠梗阻
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
53、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 「E」
A、急性肠炎
B、阑尾残株炎
C、门静脉炎
D、肠间隙脓肿
E、盆腔脓肿
54、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 「B」
A、经腹会阴直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D、拉下式直肠癌切除术
E、局部切除加放疗术
55、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为 「C」
A、上腔静脉阻塞
B、下腔静脉阻塞
C、门静脉高压或门静脉阻塞
D、髂内静脉阻塞
E、髂外静脉阻塞
56、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 「C」
A、急性胆囊炎
B、胆总管结石
C、胆道蛔虫病
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎
57、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 「C」
A、胰腺囊腺瘤
B、腹膜后血肿
C、假性胰腺囊肿
D、肠系膜囊肿
E、脾包膜下血肿
58、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 「C」
A、肺损伤
B、开放气胸
C、心包积血
D、血胸
E、张力气胸
59、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 「E」
A、感染
B、缺血性骨坏死
C、骨化性肌炎
D、关节僵硬
E、缺血性肌挛缩
60、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生 「C」
A、骨筋膜室综合征
B、脂肪栓塞
C、延迟愈合或不愈合
D、血管损伤
E、神经损伤
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
41、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是 「D」
A、纠正贫血
B、改善营养状态
C、检测肝功能
D、血压降至正常
E、血生化检查
42、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 「D」
A、输注全血2单位
B、输注红细胞悬液2单位
C、输注新鲜冰冻血浆400ml
D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E、输注人血白蛋白
43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 「C」
A、5%浅Ⅱ°
B、5%深Ⅱ°
C、10%浅Ⅱ°
D、10%深Ⅱ°
E、15%浅Ⅱ°
44、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 「A」
A、1500ml
B、1800ml
C、2700ml
D、3200ml
E、3600ml
45、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 「D」
A、131I治疗
B、抗甲状腺药物治疗
C、终止妊娠
D、甲状腺大部切除
E、普萘洛尔（心得安）治疗
46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 「D」
A、禁食、补液
B、手法复位
C、应用止痛或镇静剂
D、急诊手术
E、应用抗生素
47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 「B」
A、生命体征监护
B、右大腿X光摄片检查
C、腹部超声检查
D、建立静脉输液通道
E、立位胸腹部透视检查
48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 「B」
A、禁饮禁食
B、注射吗啡止痛
C、反复检查腹部
D、绝对卧床休息
E、检测血压、脉搏
49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 「C」
A、吻合口梗阻
B、急性完全性输入段梗阻
C、慢性不完全性输入段梗阻
D、输出段梗阻
E、倾倒综合征
50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 「B」
A、乙状结肠癌
B、升结肠癌
C、阑尾类癌
D、横结肠癌
E、降结肠癌
51、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 「D」
A、B超
B、CT
C、MRI
D、腹腔穿刺
E、立位腹平片
52、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 「A」
A、阑尾周围脓肿
B、急性肠梗阻
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
53、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 「E」
A、急性肠炎
B、阑尾残株炎
C、门静脉炎
D、肠间隙脓肿
E、盆腔脓肿
54、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 「B」
A、经腹会阴直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D、拉下式直肠癌切除术
E、局部切除加放疗术
55、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为 「C」
A、上腔静脉阻塞
B、下腔静脉阻塞
C、门静脉高压或门静脉阻塞
D、髂内静脉阻塞
E、髂外静脉阻塞
56、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 「C」
A、急性胆囊炎
B、胆总管结石
C、胆道蛔虫病
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎
57、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 「C」
A、胰腺囊腺瘤
B、腹膜后血肿
C、假性胰腺囊肿
D、肠系膜囊肿
E、脾包膜下血肿
58、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 「C」
A、肺损伤
B、开放气胸
C、心包积血
D、血胸
E、张力气胸
59、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 「E」
A、感染
B、缺血性骨坏死
C、骨化性肌炎
D、关节僵硬
E、缺血性肌挛缩
60、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生 「C」
A、骨筋膜室综合征
B、脂肪栓塞
C、延迟愈合或不愈合
D、血管损伤
E、神经损伤
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