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2017年临床助理医师考试备考精选模拟试题（第十套）（2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
21.进展期胃癌的最常见的临床症状是
A 恶心呕吐
B 吞咽困难
C 腹胀、腹痛
D 腹痛、体重减轻
E 无明显症状
22.早期胃癌的概念是
A 局限于粘膜或粘膜下层
B 病灶未侵透浆膜层
C 直径在2cm内
D 无淋巴结转移
E 局限浸润溃疡型胃癌
23.恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是
A 腹腔淋巴结
B 肝总动脉旁淋巴结
C 脾门淋巴结
D 结肠中动脉旁淋巴结
E 左锁骨上淋巴结
24.下列哪种情况原则上无须化疗
A 早期胃癌
B 年龄低于40岁
C 多发癌灶
D 姑息手术后
E 癌灶面积大于5cm2
25.目前提高胃癌治愈率的关键在于
A 根治性手术
B 早期诊断
C 术后辅以化疗
D 术后辅以放疗
E 基因治疗
26.胃癌手术的根治度分为三级，其中C级是指
A D>N
B D=N
C 切缘1㎝内无癌细胞浸润
D 切缘1㎝内有癌细胞浸润
E 仅切除原发灶和部分转移灶，尚有肿瘤残余
27.胃大部切除术后当天，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过
A 50ml
B 100ml
C 150ml
D 200ml
E 300ml
28.怀疑幽门梗阻的病人可行盐水负荷试验，空腹情况置胃管，注入生理盐水700ml，30分钟后回抽，若为幽门梗阻，回收液应超过
A 200ml
B 250ml
C 300Ml
D 350ml
E 500ml
二、B1型题
（29～32共用备选答案）
A 吻合口梗阻
B 输出襻梗阻
C 碱性反流性胃炎
D 倾倒综合症
E 不全性输入襻梗阻
29.胃大部切除术后出现上腹或胸骨后烧灼痛，呕吐胆汁样液，体重减轻
30.胃大部切除术后，进食半小时后，出现心悸、心动过速、出汗、乏力、面色苍白
31.胃大部切除术后，感上腹部饱胀，呕吐含胆汁的胃内容物
32.胃大部切除术后，进食半小时出现上腹绞痛，伴喷射状呕吐，呕吐物为胆汁，不含食物
三、A2型题
33.下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术后的情况不包括
A 出血快，短期出现休克
B 年龄在60岁以上伴动脉硬化症
C 既往有类似大出血
D 正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗
E Cushing 溃疡出血
34.关于十二指肠淤滞症，下列哪项是错误的
A 是由肠系膜上动脉压迫所致
B 症状常呈间歇性发作
C 反复呕吐
D 腹部常有明显压痛
E 体位改变后症状常可减轻
35.关于碱性反流性胃炎的描述，哪项不正确
A 上腹或胸骨后烧灼痛
B 呕吐胆汁样液
C 体重减轻
D 抑酸剂治疗效果显著
E 可予胃粘膜保护剂、胃动力药等改善症状
36.十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻一般不会引起
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 低钾血症
D 脱水
E 营养不良
37.关于急性胃扩张，下列哪项是错误的
A 初期仅表现为食欲差，恶心等
B 常有剧烈腹痛
C 呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色
D 吐后腹痛无明显减轻
E 潜血试验强阳性
38.男性，36岁，有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是
A 急性胃扩张
B 十二指肠淤滞症
C 幽门梗阻
D 胃窦癌
E 十二指肠球部溃疡
39.男性，60岁，上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史，查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体症。余无特殊。OB（+）， Hb92g/L，首先应考虑
A 胃溃疡
B 十二指肠溃疡
C 慢性胃炎
D 慢性胆囊炎
E 胃癌
40.男性，35岁，有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法
A 穿孔修补术
B 毕Ⅰ式胃大部切除术
C 毕Ⅱ式胃大部切除术
D 穿孔修补术+胃空肠吻合术
E 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
21.进展期胃癌的最常见的临床症状是
A 恶心呕吐
B 吞咽困难
C 腹胀、腹痛
D 腹痛、体重减轻
E 无明显症状
22.早期胃癌的概念是
A 局限于粘膜或粘膜下层
B 病灶未侵透浆膜层
C 直径在2cm内
D 无淋巴结转移
E 局限浸润溃疡型胃癌
23.恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是
A 腹腔淋巴结
B 肝总动脉旁淋巴结
C 脾门淋巴结
D 结肠中动脉旁淋巴结
E 左锁骨上淋巴结
24.下列哪种情况原则上无须化疗
A 早期胃癌
B 年龄低于40岁
C 多发癌灶
D 姑息手术后
E 癌灶面积大于5cm2
25.目前提高胃癌治愈率的关键在于
A 根治性手术
B 早期诊断
C 术后辅以化疗
D 术后辅以放疗
E 基因治疗
26.胃癌手术的根治度分为三级，其中C级是指
A D>N
B D=N
C 切缘1㎝内无癌细胞浸润
D 切缘1㎝内有癌细胞浸润
E 仅切除原发灶和部分转移灶，尚有肿瘤残余
27.胃大部切除术后当天，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过
A 50ml
B 100ml
C 150ml
D 200ml
E 300ml
28.怀疑幽门梗阻的病人可行盐水负荷试验，空腹情况置胃管，注入生理盐水700ml，30分钟后回抽，若为幽门梗阻，回收液应超过
A 200ml
B 250ml
C 300Ml
D 350ml
E 500ml
二、B1型题
（29～32共用备选答案）
A 吻合口梗阻
B 输出襻梗阻
C 碱性反流性胃炎
D 倾倒综合症
E 不全性输入襻梗阻
29.胃大部切除术后出现上腹或胸骨后烧灼痛，呕吐胆汁样液，体重减轻
30.胃大部切除术后，进食半小时后，出现心悸、心动过速、出汗、乏力、面色苍白
31.胃大部切除术后，感上腹部饱胀，呕吐含胆汁的胃内容物
32.胃大部切除术后，进食半小时出现上腹绞痛，伴喷射状呕吐，呕吐物为胆汁，不含食物
三、A2型题
33.下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术后的情况不包括
A 出血快，短期出现休克
B 年龄在60岁以上伴动脉硬化症
C 既往有类似大出血
D 正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗
E Cushing 溃疡出血
34.关于十二指肠淤滞症，下列哪项是错误的
A 是由肠系膜上动脉压迫所致
B 症状常呈间歇性发作
C 反复呕吐
D 腹部常有明显压痛
E 体位改变后症状常可减轻
35.关于碱性反流性胃炎的描述，哪项不正确
A 上腹或胸骨后烧灼痛
B 呕吐胆汁样液
C 体重减轻
D 抑酸剂治疗效果显著
E 可予胃粘膜保护剂、胃动力药等改善症状
36.十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻一般不会引起
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 低钾血症
D 脱水
E 营养不良
37.关于急性胃扩张，下列哪项是错误的
A 初期仅表现为食欲差，恶心等
B 常有剧烈腹痛
C 呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色
D 吐后腹痛无明显减轻
E 潜血试验强阳性
38.男性，36岁，有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是
A 急性胃扩张
B 十二指肠淤滞症
C 幽门梗阻
D 胃窦癌
E 十二指肠球部溃疡
39.男性，60岁，上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史，查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体症。余无特殊。OB（+）， Hb92g/L，首先应考虑
A 胃溃疡
B 十二指肠溃疡
C 慢性胃炎
D 慢性胆囊炎
E 胃癌
40.男性，35岁，有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法
A 穿孔修补术
B 毕Ⅰ式胃大部切除术
C 毕Ⅱ式胃大部切除术
D 穿孔修补术+胃空肠吻合术
E 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
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