学习中心
手机学习 
2017年临床助理医师全真模拟题（第十套）（2）
北京张博士医考临床助理医师辅导资料—2017年临床助理医师全真模拟题（第十套）（2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
21.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性是，最好的方法是：
A 肝脏血管造影
B 肝动脉碘油造影结合CT检查
C CT检查
D 肝脏穿刺+病理活
E 腹腔镜检查+病理活检
22.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：
A 自发性腹膜炎
B 结核性腹膜炎
C 原发性肝癌
D 肝脏破裂
E 门静脉血栓形成
23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：
A 红细胞增多症
B 高钙血症
C 自发性低血糖
D 黄疸
E 类癌综合征
24.原发性肝癌根治性方法是：
A 手术治疗
B 化疗
C 生物和免疫治疗
D 肝动脉插管介入治疗
E 中医中药治疗
25.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：
A 癌灶病变范围局限于半肝
B 凝血酶原时间是正常的20%
C 大量血性腹水
D 肺及骨转移
E 总胆红素188umol/L
$page$
二、A2型题
26.女，39岁，原发性肝癌手术后2年，每半年随访1次，每次需常规检查：
A AFP
B CT
C MRI
D 肝动脉造影
E 肝功能
27.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断：
A 慢性乙型肝炎，活动期
B 肝炎后肝硬化
C 原发性肝癌
D 肝脓肿
E 肝结核
28.女，46岁，体检B超发现右肝4×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断：
A AFP阳性
B CT检查
C MRI检查
D 肝动脉造影
E 腹腔镜检查
29.女，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP 120ug/L，ALT 420u/L.治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP 8ug/L，ALT 37u/L.可能的诊断是：
A 慢性乙型肝炎，活动期
B 肝炎后肝硬化
C 原发性肝癌
D 肝脓肿
E 转移性肝癌
30.男，39岁，B超和CT检查发现右肝3×5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。哪项检查对明确诊断最有帮助：
A MRI
B 肝动脉造影
C 肝动脉造影+CT检查
D 动态观察AFP变化
E 肝脏穿刺+病理学检查
31.男，48岁，右上腹隐痛、不规则发热2个月，体检：前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下 2cm，移动性浊音阴性。血WBC 4.8×109/L，AFP 46ug/L，ALT 64u/L，HbsAg阳性。最可能的诊断：
A 慢性乙型肝炎，活动期
B 肝炎后肝硬化
C 肝硬化并原发性肝癌
D 转移性肝癌
E 慢性肝脓肿
32.女性，36岁，体检发现右肝后叶3×5cm肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是：
A 以手术为主的综合治疗
B 化疗
C 肝动脉插管介入治疗
D 生物和免疫治疗
E 中医中药治疗
三、A3型题
（33～36题共用题干）
男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
33.最可能的诊断是：
A 慢性乙型肝炎，活动期
B HbsAg携带者
C 乙肝病毒感染者
D 原发性肝癌
E 转移性肝癌
34.比较理想的定位诊断方法是：
A 肝动脉造影
B MRI或CT检查
C 腹部X线检查
D 同位素扫描
E 肝组织活检
35.对确诊最有帮助的检查是：
A 肝动脉造影
B MRI或CT检查
C 腹部X线检查
D 同位素肝脏扫描
E 肝组织活检
36.经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是：
A 以手术为主的综合治疗
B 肝动脉插管介入治疗
C 化疗
D 生物和免疫治疗
E 原位肝脏移植
（37～39题共用题干）
男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP 380ug/L，ALT 432 u/L，PT 23秒（对照为13秒）。
37.哪项检查对诊断最有帮助：
A 普通B超检查
B CT
C 诊断性腹腔穿刺
D 腹腔镜检查
E 肝脏穿刺
38.腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP 560ug/L.诊断是：
A 肝炎后肝硬化，失代偿期
B 肝硬化并门静脉血栓形成
C 硬化型原发性肝癌
D 肝硬化并自发性腹膜炎
E 肝硬化并结核性腹膜炎
39.哪项治疗措施不合适：
A 加强保肝治疗和营养支持治疗
B 输注白蛋白
C 免疫治疗
D 手术治疗
E 腹腔内注射抗癌药物
四、A4型题
（40～42题共用题干）
女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。
40.血WBC 4.2×109/L， 中性粒细胞68%.血清总胆红素32umol、白蛋白33g/L、ALT 43u/L、AFP 760ug/L.可能的诊断是：
A 肝炎后肝硬化，失代偿期
B 肝硬化并肝肾综合征
C 肝硬化并发原发性肝癌
D 肝硬化并自发性腹膜炎
E 肝硬化并结核性腹膜炎
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
21.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性是，最好的方法是：
A 肝脏血管造影
B 肝动脉碘油造影结合CT检查
C CT检查
D 肝脏穿刺+病理活
E 腹腔镜检查+病理活检
22.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：
A 自发性腹膜炎
B 结核性腹膜炎
C 原发性肝癌
D 肝脏破裂
E 门静脉血栓形成
23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：
A 红细胞增多症
B 高钙血症
C 自发性低血糖
D 黄疸
E 类癌综合征
24.原发性肝癌根治性方法是：
A 手术治疗
B 化疗
C 生物和免疫治疗
D 肝动脉插管介入治疗
E 中医中药治疗
25.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：
A 癌灶病变范围局限于半肝
B 凝血酶原时间是正常的20%
C 大量血性腹水
D 肺及骨转移
E 总胆红素188umol/L
$page$
二、A2型题
26.女，39岁，原发性肝癌手术后2年，每半年随访1次，每次需常规检查：
A AFP
B CT
C MRI
D 肝动脉造影
E 肝功能
27.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断：
A 慢性乙型肝炎，活动期
B 肝炎后肝硬化
C 原发性肝癌
D 肝脓肿
E 肝结核
28.女，46岁，体检B超发现右肝4×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断：
A AFP阳性
B CT检查
C MRI检查
D 肝动脉造影
E 腹腔镜检查
29.女，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP 120ug/L，ALT 420u/L.治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP 8ug/L，ALT 37u/L.可能的诊断是：
A 慢性乙型肝炎，活动期
B 肝炎后肝硬化
C 原发性肝癌
D 肝脓肿
E 转移性肝癌
30.男，39岁，B超和CT检查发现右肝3×5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。哪项检查对明确诊断最有帮助：
A MRI
B 肝动脉造影
C 肝动脉造影+CT检查
D 动态观察AFP变化
E 肝脏穿刺+病理学检查
31.男，48岁，右上腹隐痛、不规则发热2个月，体检：前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下 2cm，移动性浊音阴性。血WBC 4.8×109/L，AFP 46ug/L，ALT 64u/L，HbsAg阳性。最可能的诊断：
A 慢性乙型肝炎，活动期
B 肝炎后肝硬化
C 肝硬化并原发性肝癌
D 转移性肝癌
E 慢性肝脓肿
32.女性，36岁，体检发现右肝后叶3×5cm肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是：
A 以手术为主的综合治疗
B 化疗
C 肝动脉插管介入治疗
D 生物和免疫治疗
E 中医中药治疗
三、A3型题
（33～36题共用题干）
男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
33.最可能的诊断是：
A 慢性乙型肝炎，活动期
B HbsAg携带者
C 乙肝病毒感染者
D 原发性肝癌
E 转移性肝癌
34.比较理想的定位诊断方法是：
A 肝动脉造影
B MRI或CT检查
C 腹部X线检查
D 同位素扫描
E 肝组织活检
35.对确诊最有帮助的检查是：
A 肝动脉造影
B MRI或CT检查
C 腹部X线检查
D 同位素肝脏扫描
E 肝组织活检
36.经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是：
A 以手术为主的综合治疗
B 肝动脉插管介入治疗
C 化疗
D 生物和免疫治疗
E 原位肝脏移植
（37～39题共用题干）
男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP 380ug/L，ALT 432 u/L，PT 23秒（对照为13秒）。
37.哪项检查对诊断最有帮助：
A 普通B超检查
B CT
C 诊断性腹腔穿刺
D 腹腔镜检查
E 肝脏穿刺
38.腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP 560ug/L.诊断是：
A 肝炎后肝硬化，失代偿期
B 肝硬化并门静脉血栓形成
C 硬化型原发性肝癌
D 肝硬化并自发性腹膜炎
E 肝硬化并结核性腹膜炎
39.哪项治疗措施不合适：
A 加强保肝治疗和营养支持治疗
B 输注白蛋白
C 免疫治疗
D 手术治疗
E 腹腔内注射抗癌药物
四、A4型题
（40～42题共用题干）
女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。
40.血WBC 4.2×109/L， 中性粒细胞68%.血清总胆红素32umol、白蛋白33g/L、ALT 43u/L、AFP 760ug/L.可能的诊断是：
A 肝炎后肝硬化，失代偿期
B 肝硬化并肝肾综合征
C 肝硬化并发原发性肝癌
D 肝硬化并自发性腹膜炎
E 肝硬化并结核性腹膜炎
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
