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2017年临床助理医师全真模拟题（第九套）（2）
北京张博士医考临床助理医师辅导资料—2017年临床助理医师全真模拟题（第九套）（2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
21.胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：
A 内镜下止血
B 应用止血环酸
C 补液、输血
D 质子泵抑制剂
E 手术治疗
22.2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：
A 内镜下止血
B 质子泵抑制剂
C 补液 输血
D 应用止血环酸
E 手术治疗
23.积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：
A 内镜下治疗
B 继续使用质子泵抑制剂
C 继续补液、输血
D 继续应用止血环酸
E 手术治疗
24.追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：
A 肝掌和蜘蛛痣
B 肝脏肋下2cm
C 补液后脾脏肋下2cm
D 下肢轻度凹陷性浮肿
E 补液后心率120次/min
四、A4型题
（25～28题共用题干）
男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。
25.根据上述资料，基本可以排除哪项诊断：
A 消化性溃疡并出血
B 胃癌并出血
C 胃溃疡癌变并出血
D 肝硬化食道静脉曲张出血
E 肝硬化门脉高压性胃病出血
26.目前首要的治疗措施：
A 内镜下止血
B 质子泵抑制剂
C 补液、输血
D 应用止血环酸
E 手术治疗
27.入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。考虑哪项诊断：
A 急性白血病
B 胃溃疡癌变
C 十二指肠溃疡癌变
D 原发性肝癌
E 肝硬化癌变
28.为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适：
A X线钡餐检查
B 胃镜检查
C B超
D CT检查
E 骨髓活检病理学检查
五、B1型题
（29～32题共用备选答案）
A 食道静脉曲张破裂出血
B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征
C Cushing 溃疡
D 食管溃疡
E 消化性溃疡并出血
29.车祸后昏迷，呕吐咖啡色胃内容物
30.饮酒后剧烈呕吐，然后吐出新鲜血液
31.上腹部饥饿性疼痛—呕血—疼痛缓解
32.呕吐暗红色血液，有腹水
（33～35题共用备选答案）
A 胃镜检查
B X线钡餐检查
C 选择性腹腔动脉造影
D 腹部B超检查
E 钡剂灌肠
33.消化性溃疡并出血
34.小肠活动性出血
35.胃底-贲门粘膜撕裂综合征
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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21.胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：
A 内镜下止血
B 应用止血环酸
C 补液、输血
D 质子泵抑制剂
E 手术治疗
22.2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：
A 内镜下止血
B 质子泵抑制剂
C 补液 输血
D 应用止血环酸
E 手术治疗
23.积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：
A 内镜下治疗
B 继续使用质子泵抑制剂
C 继续补液、输血
D 继续应用止血环酸
E 手术治疗
24.追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：
A 肝掌和蜘蛛痣
B 肝脏肋下2cm
C 补液后脾脏肋下2cm
D 下肢轻度凹陷性浮肿
E 补液后心率120次/min
四、A4型题
（25～28题共用题干）
男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。
25.根据上述资料，基本可以排除哪项诊断：
A 消化性溃疡并出血
B 胃癌并出血
C 胃溃疡癌变并出血
D 肝硬化食道静脉曲张出血
E 肝硬化门脉高压性胃病出血
26.目前首要的治疗措施：
A 内镜下止血
B 质子泵抑制剂
C 补液、输血
D 应用止血环酸
E 手术治疗
27.入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。考虑哪项诊断：
A 急性白血病
B 胃溃疡癌变
C 十二指肠溃疡癌变
D 原发性肝癌
E 肝硬化癌变
28.为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适：
A X线钡餐检查
B 胃镜检查
C B超
D CT检查
E 骨髓活检病理学检查
五、B1型题
（29～32题共用备选答案）
A 食道静脉曲张破裂出血
B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征
C Cushing 溃疡
D 食管溃疡
E 消化性溃疡并出血
29.车祸后昏迷，呕吐咖啡色胃内容物
30.饮酒后剧烈呕吐，然后吐出新鲜血液
31.上腹部饥饿性疼痛—呕血—疼痛缓解
32.呕吐暗红色血液，有腹水
（33～35题共用备选答案）
A 胃镜检查
B X线钡餐检查
C 选择性腹腔动脉造影
D 腹部B超检查
E 钡剂灌肠
33.消化性溃疡并出血
34.小肠活动性出血
35.胃底-贲门粘膜撕裂综合征
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