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2017年临床助理医师全真模拟题（第七套）（2）
北京张博士医考临床助理医师辅导资料—2017年临床助理医师全真模拟题（第七套）（2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
21. 单选绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
A. ferguson疝修补术 B. bassini疝修补术
C. mcvay疝修补术 D. 疝囊高位结扎
E. shouldice修补术 答案： D
解析： 绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。
22. 单选下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是
A. 头盆不称 B. 子宫不协调收缩
C. 子宫颈水肿 D. 低张性宫缩乏力
E. 迟发性胎心减慢
答案： D
23. 单选H2受体阻断药对下列何种病疗效最好
A. 结肠溃疡 B. 十二指肠溃疡
C. 卓-艾综合征 D. 口腔溃疡
E. 皮肤黏膜溃疡
答案： B
24. 单选男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A. 2～4天 B. 5～7天 C. 8～天
D. 1～3天 E. 4～6天
答案： B
解析： 此题应该选B，理由是链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天；临床症状基本消失后3天。
25. 单选女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A. 血液学检查 B. x线和心电图检查
C. 超声心动图 D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查
答案： E
解析： 此题应该选E，理由急性肺脓肿患者，常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml.臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征，可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。
26. 单选4岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是
A. 肾血管畸形 B. 过敏性紫癜肾炎
C. 肾绞痛 D. 急性肾孟肾炎
E. 肾下垂 答案： B
解析： 暂无解析
27. 单选甲型肝炎病毒的主要传播途径
A. 粪-口传播 B. 母婴传播
C. 性接触传播 D. 经血传播
E. 昆虫媒介传播 答案： A
28. 单选容易发生出血性梗死的器官是
A. 心 B. 肾 C. 脑
D. 肠 E. 脾 答案： D
29. 单选咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A. 咳嗽反复发作>2周
B. 抗生素治疗有效
C. 支气管扩张剂能缓解
D. 无家族过敏史
E. 中性粒细胞增高
答案： C
30. 单选炎性渗出液的特点是
A. 液体透明 B. 密度为0.80
C. 细胞数00个/L D. 蛋白量为20g/L
E. 能自凝 答案： E
31. 单选腹部平片不易显影的尿结石是
A. 磷酸盐结石 B. 草酸盐结石
C. 碳酸盐结石 D. 尿酸结石
E. 混合结石 答案： D
解析： 此题应选D，理由是在KUB中，不易显影的结石是尿酸盐结石。
32. 单选慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制
A. 健存肾单位学说
B. 肾小球高滤过学说
C. 肾小管高代谢学说
D. 矫枉失衡学说
E. 内分泌功能障碍
答案： D
33. 单选下列不能用于治疗青光眼的是
A. 毛果芸香碱 B. 甘露醇
C. 山梨醇 D. 尿素
E. 新斯的明 答案： E
34. 单选急性心肌梗死时最常见的心律失常是____
A. 房颤 B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速 D. 室性早搏
E. 房性早搏 答案： D
解析： 本题应该选D 急性心肌梗死时，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩，如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速
35. 单选维系蛋白质一级结构的主要化学键是____.
A. 范德华力 B. 二硫键
C. 氢键 D. 离子键
E. 肽键
答案： E
解析： 暂无解析
36. 单选室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：
A. 利多卡因 B. 胺碘酮
C. 同步电复律 D. 人工起搏超速抑制
E. 压迫颈动脉窦 答案： C
解析： 室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。
37. 单选滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是
A. 作为术前辅助治疗
B. 治疗不能手术中晚期病例
C. 复发性恶性肿瘤
D. 严重肝功能不全
E. 难以控制的出血
答案： D
解析： 此题应该选D，理由是动脉灌注化疗的禁忌症1.中晚期肝癌门静脉主干癌栓、淋巴结转移者。2.继发性肝癌原发灶未切除者。3.肝动脉变异，插管困难者；我们在操作中发现少数患者迷走肝动脉很粗，而正常肝动脉很细，导管难以插入，只能放弃插管。4.严重肝硬化伴有门脉高压症，患者无法耐受手术者。5.肝硬化严重，虽然行肝癌切除，但估计术后患者肝功能恢复困难、难以耐受化疗者。
38. 单选女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体肠鸣音亢进。最可能的并发症是
A. 肠梗阻 B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹 D. 肠出血
E. 腹腔脓肿
答案： A
解析： 患者出现“痛、吐、胀、闭”较典型的肠梗阻症状，加之具有比较典型的体征-肠鸣音亢进，因此考虑为肠梗阻，也是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔一般腹痛较剧烈，而且不会出现腹胀。中毒性肠麻痹的肠鸣音一般是减弱或消失。肠出血一般有剧痛，并有失血征。腹腔脓肿往往是由于肠瘘而形成。
39. 单选有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A. 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B. 心身疾病与心理社会因素有密切联系
C. 所有的消极情绪对人体有害无益
D. 个体易感性与心身疾病的发生发展有关
E. 有人提出a型行为模式与冠心病的发生有关
答案： C
解析： 消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量，有利于个体为适应变化的环境斗争。然而，这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现，并伴随剧烈的生理反应，因此会对机体造成严重的影响。
40. 单选男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是____
A. 肝性脑病Ⅳ期 B. 肝性脑病Ⅲ期
C. 肝性脑病Ⅱ期 D. 肝性脑病Ⅰ期
E. 亚临床肝性脑病 答案： C
解析： 暂无解析
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21. 单选绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
A. ferguson疝修补术 B. bassini疝修补术
C. mcvay疝修补术 D. 疝囊高位结扎
E. shouldice修补术 答案： D
解析： 绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。
22. 单选下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是
A. 头盆不称 B. 子宫不协调收缩
C. 子宫颈水肿 D. 低张性宫缩乏力
E. 迟发性胎心减慢
答案： D
23. 单选H2受体阻断药对下列何种病疗效最好
A. 结肠溃疡 B. 十二指肠溃疡
C. 卓-艾综合征 D. 口腔溃疡
E. 皮肤黏膜溃疡
答案： B
24. 单选男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A. 2～4天 B. 5～7天 C. 8～天
D. 1～3天 E. 4～6天
答案： B
解析： 此题应该选B，理由是链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天；临床症状基本消失后3天。
25. 单选女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A. 血液学检查 B. x线和心电图检查
C. 超声心动图 D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查
答案： E
解析： 此题应该选E，理由急性肺脓肿患者，常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml.臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征，可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。
26. 单选4岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是
A. 肾血管畸形 B. 过敏性紫癜肾炎
C. 肾绞痛 D. 急性肾孟肾炎
E. 肾下垂 答案： B
解析： 暂无解析
27. 单选甲型肝炎病毒的主要传播途径
A. 粪-口传播 B. 母婴传播
C. 性接触传播 D. 经血传播
E. 昆虫媒介传播 答案： A
28. 单选容易发生出血性梗死的器官是
A. 心 B. 肾 C. 脑
D. 肠 E. 脾 答案： D
29. 单选咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A. 咳嗽反复发作>2周
B. 抗生素治疗有效
C. 支气管扩张剂能缓解
D. 无家族过敏史
E. 中性粒细胞增高
答案： C
30. 单选炎性渗出液的特点是
A. 液体透明 B. 密度为0.80
C. 细胞数00个/L D. 蛋白量为20g/L
E. 能自凝 答案： E
31. 单选腹部平片不易显影的尿结石是
A. 磷酸盐结石 B. 草酸盐结石
C. 碳酸盐结石 D. 尿酸结石
E. 混合结石 答案： D
解析： 此题应选D，理由是在KUB中，不易显影的结石是尿酸盐结石。
32. 单选慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制
A. 健存肾单位学说
B. 肾小球高滤过学说
C. 肾小管高代谢学说
D. 矫枉失衡学说
E. 内分泌功能障碍
答案： D
33. 单选下列不能用于治疗青光眼的是
A. 毛果芸香碱 B. 甘露醇
C. 山梨醇 D. 尿素
E. 新斯的明 答案： E
34. 单选急性心肌梗死时最常见的心律失常是____
A. 房颤 B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速 D. 室性早搏
E. 房性早搏 答案： D
解析： 本题应该选D 急性心肌梗死时，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩，如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速
35. 单选维系蛋白质一级结构的主要化学键是____.
A. 范德华力 B. 二硫键
C. 氢键 D. 离子键
E. 肽键
答案： E
解析： 暂无解析
36. 单选室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：
A. 利多卡因 B. 胺碘酮
C. 同步电复律 D. 人工起搏超速抑制
E. 压迫颈动脉窦 答案： C
解析： 室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。
37. 单选滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是
A. 作为术前辅助治疗
B. 治疗不能手术中晚期病例
C. 复发性恶性肿瘤
D. 严重肝功能不全
E. 难以控制的出血
答案： D
解析： 此题应该选D，理由是动脉灌注化疗的禁忌症1.中晚期肝癌门静脉主干癌栓、淋巴结转移者。2.继发性肝癌原发灶未切除者。3.肝动脉变异，插管困难者；我们在操作中发现少数患者迷走肝动脉很粗，而正常肝动脉很细，导管难以插入，只能放弃插管。4.严重肝硬化伴有门脉高压症，患者无法耐受手术者。5.肝硬化严重，虽然行肝癌切除，但估计术后患者肝功能恢复困难、难以耐受化疗者。
38. 单选女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体肠鸣音亢进。最可能的并发症是
A. 肠梗阻 B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹 D. 肠出血
E. 腹腔脓肿
答案： A
解析： 患者出现“痛、吐、胀、闭”较典型的肠梗阻症状，加之具有比较典型的体征-肠鸣音亢进，因此考虑为肠梗阻，也是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔一般腹痛较剧烈，而且不会出现腹胀。中毒性肠麻痹的肠鸣音一般是减弱或消失。肠出血一般有剧痛，并有失血征。腹腔脓肿往往是由于肠瘘而形成。
39. 单选有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A. 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B. 心身疾病与心理社会因素有密切联系
C. 所有的消极情绪对人体有害无益
D. 个体易感性与心身疾病的发生发展有关
E. 有人提出a型行为模式与冠心病的发生有关
答案： C
解析： 消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量，有利于个体为适应变化的环境斗争。然而，这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现，并伴随剧烈的生理反应，因此会对机体造成严重的影响。
40. 单选男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是____
A. 肝性脑病Ⅳ期 B. 肝性脑病Ⅲ期
C. 肝性脑病Ⅱ期 D. 肝性脑病Ⅰ期
E. 亚临床肝性脑病 答案： C
解析： 暂无解析
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