北京张博士医考临床助理执业医师考试辅导之——2015年临床助理医师模拟试题及答案（9）

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1. 重症再障最理想的治疗方法为

A. 雄激素

B. 免疫抑制剂

C. HLA相结合的异基因骨髓移植

D. 糖皮质激素

E. 中医中药

答案：C；重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。

2. 原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是

A. BT延长

B. CT延长

C. PT延长

D. APTT延长

E. FDP增高

答案：A；原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。

3. 引起血管内溶血的疾病是

A. 地中海贫血

B. 脾功能亢进

C. 遗传性球形细胞增多症

D. 异常血红蛋白病

E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

答案：E；PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。

4. 下列血液学改变符合再障诊断的是

A. 网织红细胞绝对数正常

B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C. 凝血时间延长

D. 凝血酶时间延长

E. 骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

答案：B；再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。

5. 下列疾病中不会出现血清铁降低的是

A. 胃大部切除术后贫血

B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

C. 慢性感染性贫血

D. 海洋性贫血

E. 慢性失血性贫血

答案：D；海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。

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