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牙体病的病因
1.微生物感染
细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，
如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：
（1 ）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细
菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
（2 ）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入
牙髓。
（3 ）血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不
可能。
2.化学刺激
（1 ）药物刺激制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。
（2 ）充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可
能刺激牙缝。
3.物理刺激
（1 ）温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、
出血引起炎症。
（2 ）电流刺激口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电
位差，对牙髓有一定刺激。
（3 ）气压变化的影响在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变
急性发作。
（4 ）创伤。
糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病
极少。
张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处。
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