颅内压增高症的诊断和处理方法
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
颅内压增高症的诊断:
(1)首选CT
(2)X线片可以看到骨缝分离
(3)腰穿(LP)
禁忌症:(考点)
1.穿刺部位感染;
2.出血性疾病;
3.颅内肿瘤,尤其是后颅窝肿瘤;
4.可导致脑疝者;
5.休克;
6.视盘水肿。
除了以上禁忌症,其它的都可以腰穿
颅内压增高症的处理方法:
(1)降低颅内压:首选20%甘露醇,一般持续7-10天(不能长时间用,容易导致肾衰)
(2)速尿
(3)肾上腺皮质激素
(4)降温治疗:复温时应先逐步撤除冰袋,待体温恢复1-2天后再停降温药(注意,不能马上停药)
(6)脑脊液分流术:脑室外引流、脑室-腹腔分流目前最为常用。引流瓶的高度应该在穿刺部位以上15cm处。
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