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是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人；大多数急性病毒性结膜炎 最先是一眼发病北京张博士医考整理，而后另眼发病；沙眼的病变以上睑为主；而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主；细菌性结膜炎的卡他症状更为显著； 淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物；这些病变特点皆有助于诊断。

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