诊断-鼻衄-临床助理医师考试辅导资料
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1.详细询问病史及出血情况确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。
2.确定出血部位
结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。
3.血液检测
血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少北京张博士医考搜集整理。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者,需要检查出凝血功能。
4.估计出血量
评估患者当前循环系统状况,有无出血性休克,必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时,可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500~1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg,则提示血容量已损失约1/4。
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