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初发高血压应做的检查-临床助理医师辅导精华
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
临床助理医师考试内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是北京张博士医考搜集整理的一些知识点，希望对考生们有所帮助。
一、常规检查
血糖（空腹为宜）：评价高血压合并疾病，是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。
血脂（血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血清甘油三酯）：评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。
血清尿酸、血清肌酐：反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。
血清钾：低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当，食物中钾过低。
血红蛋白及红细胞比容：低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。
尿液分析：泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。
心电图：反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。
二、推荐的检查
超声心动图：评价高血压的心脏损害，如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降，继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大，心力衰竭时有收缩功能下降（EF值）。
颈动脉（和股动脉）超声：检查动脉硬化及其程度，颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化（IMT）
C—反应蛋白：是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。
尿微量白蛋白（糖尿病病人的必查项目）：早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一，合并糖尿病者尤易发生，高血压5-10年多易发生。
尿蛋白定量（如纤维试纸检查为阳性）：已经发生肾小球损伤，用于评价伤程度。
眼底镜检查（严重高血压者）：了解眼底动脉硬化程度。
胸片：了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。
三、进一步检查（专业范畴）
有合并症的高血压；脑功能、心功能和肾功能检查
继发性高血压：测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平；动脉造影；肾和肾上腺超声；计算机辅助成像（CT）；头部磁共振成像。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
临床助理医师考试内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是北京张博士医考搜集整理的一些知识点，希望对考生们有所帮助。
一、常规检查
血糖（空腹为宜）：评价高血压合并疾病，是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。
血脂（血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血清甘油三酯）：评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。
血清尿酸、血清肌酐：反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。
血清钾：低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当，食物中钾过低。
血红蛋白及红细胞比容：低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。
尿液分析：泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。
心电图：反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。
二、推荐的检查
超声心动图：评价高血压的心脏损害，如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降，继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大，心力衰竭时有收缩功能下降（EF值）。
颈动脉（和股动脉）超声：检查动脉硬化及其程度，颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化（IMT）
C—反应蛋白：是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。
尿微量白蛋白（糖尿病病人的必查项目）：早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一，合并糖尿病者尤易发生，高血压5-10年多易发生。
尿蛋白定量（如纤维试纸检查为阳性）：已经发生肾小球损伤，用于评价伤程度。
眼底镜检查（严重高血压者）：了解眼底动脉硬化程度。
胸片：了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。
三、进一步检查（专业范畴）
有合并症的高血压；脑功能、心功能和肾功能检查
继发性高血压：测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平；动脉造影；肾和肾上腺超声；计算机辅助成像（CT）；头部磁共振成像。
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