临床助理医师辅导资料—望形态-望诊
北京张博士医考临床助理医师辅导资料—望形态- 望诊
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①望形体。主要是观察形体的强弱胖瘦和躯干肢体外形。形体特点一般可反
映人体阴阳、气血禀赋,如瘦长者多阴虚阳盛,矮胖者多阳虚阴盛,不胖不瘦、
身长适中者,则阴阳平衡。同时,形体胖瘦还可体现病邪性质,如胖人多痰,瘦
人多火等。躯干肢体的外形,也有一定的疾病诊断意义,如鸡胸、龟背,多属先
天禀赋不足或后天失养,由肾精气亏损或脾胃虚弱所致;胸如桶状,多为伏饮积
痰,而致咳喘顽症;单腹肿大四肢瘦北京张博士医考搜集整理,为鼓胀。国
家医考网论坛bbs.guojiayikao.com ②望姿态。即观察病人的动静姿态、行为动
作。如面唇指趾颤动,若为热病属热盛动风,若为内伤杂病属血虚阴亏;四肢抽
搐痉挛,颈项背强直,角弓反张,属痉病,多见于肝风内动或热盛动风等证。手
足运动功能失常和各种疼痛症状,也可通过望姿态推断出有关病证。如手足软弱
无力,行动不灵而无痛,是痿证;手足关节肿痛,行动困难,是痹证;手足不能
运动,麻木不仁,或拘急,或痿软,为瘫痪;以手护腹,行动前倾,多为腹痛;
以手护腰,弯腰曲背,转动艰难,多为腰痛等。另外,望姿态还可从行为意向的
表现判断出有关病证。如畏缩不欲去衣,是恶寒的表现,为表寒或里寒证;欲揭
衣被,是恶热,为表热或里热证;想见人而又喜寒凉,多为阳证;怕见人而喜温,
多为阴证。从坐卧姿态也可推断人体阴阳消长和正邪盛衰的情况。如卧而蜷曲,
喜向里,多为阳虚寒证;卧而袒露,喜向外,多为阳盛热证;坐而喜伏,多为肺
虚少气;坐而喜仰,多属肺实气逆等。
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