当前位置: 首页 > 执业医师 > 临床助理医师 > 辅导精华 > 儿神经母细胞瘤的临床症状表现
儿神经母细胞瘤的临床症状表现
来源:张博士医考官网 作者:刘燕燕 2018-05-10 13:05:17
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

小儿神经母细胞瘤的临床症状表现,相信很多人都想知道,那么具体有什么表现呢?相信大家看了下面这篇文章就会明白了。

小儿神经母细胞瘤(NB)从原始神经嵴细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位。不同年龄、肿瘤发生部位及不同的组织分化程度使其生物特性及临床表现有很大差异,部分可自然消退或转化成良性肿瘤,但另一部分患儿却又十分难治,预后不良。在过去的30年中,婴儿型或早期NB预后有了明显的改善,但大年龄晚期患儿预后仍然十分恶劣。在NB中有许多因素可影响预后,年龄和分期仍然是最重要的因素。

临床表现与原发部位、年龄及分期相关。65%患儿肿瘤原发于腹腔,大年龄儿童中肾上腺原发占40%,而在婴儿中只占25%.其他常见部位为胸腔和颈部。约10%病例原发部位不明确。约70%NB5岁前发病,极少数在10岁以后发病。

1.不同部位的肿块

最常见的症状为不同部位的肿块。

1)原发于腹部以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及肿块、胃肠道症状。

2)原发于胸腔有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状,如气促、咳嗽等。

2.晚期表现

患儿常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移。眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼,表现为眼球突出、眶周青紫。其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状,如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍、大小便失禁等。

3.转移途径

NB主要转移途径为淋巴及血行。在局限性病变患儿中约35%有局部淋巴结浸润,血行转移主要发生于骨髓、骨、肝和皮肤,终末期或复发时可有脑和肺转移,但较少见。婴儿病例就诊时局限性病变、局限性病变伴有局部淋巴结转移、播散性病变分别为39%18%25%;但在大年龄儿童中分别为19%13%68%,也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服