临床执业助理医师辅导精华:良性颅内压增高
北京张博士医考临床执业助理医师辅导精华:良性颅内压增高
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良性颅内压增高(benign intracranial hypertension)是指以颅内压增高
为特征的一组综合征,又称为“假脑瘤”。临床表现为颅内压增高,伴头痛、呕
吐及视力障碍,神经系统检查除视乳头水肿、展神经麻痹外,无其他神经系统定
位体征,腰穿压力> 200mmH2O,头颅CT或MRI 显示无脑室扩大或颅内占位病变。
需排除颅内占位性病变、梗阻性脑积水、颅内感染、高血压脑病及其他脑内器质
性病变才可诊断。多数患者可自行缓解,预后良好。
主要病因包括:①内分泌和代谢紊乱,如肥胖、月经不调、妊娠或产后(除
外静脉窦血栓)、肾上腺功能亢进、甲状旁腺功能减低等;②颅内静脉窦血栓形
成;③药物及毒物,如维生素A 、四环素等;④血液及结缔组织病;⑤脑脊液蛋
白含量增高,如脊髓肿瘤和多发性神经炎;⑥其他疾病,如假性脑膜炎、空蝶鞍
综合征及婴儿期的快速增长等;⑦原因不明。
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